Почечно-клеточный рак. Как лечить?

Что специалисты Яндекс. Здоровье предлагают вам прямо сейчас:

Как получить эффективное лечение?

Скачайте приложение Яндекс. Здоровье.

Точный диагноз — залог успешной и грамотной терапии почечно-клеточного рака. Комплексное обследование дает возможность определиться с правильной тактикой лечения. Сочетание передовых технологий и высокого профессионализма медиков позволяет не допустить ошибок в диагностике, поставить верный диагноз, чтобы затем назначить персонализированное и грамотное лечение, эффективное для конкретного пациента.

В программу диагностики рака почки могут входить следующие процедуры:

• Осмотр ведущим врачом урологом-онкологом

Диагностика начинается с визита к ведущему специалисту клиники по онкологическим заболеваниям мочеполовой системы. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, назначает дальнейшее обследование.

• Анализы крови и мочи

Анализы крови (клинический, биохимический, госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, гепатиты)) назначаются для оценки общего состояния пациента. Рак почки дает специфическую картину состояния эритроцитов. Очень распространена анемия, и реже, наоборот, повышенное число эритроцитов, так как раковые клетки почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг

вырабатывать больше эритроцитов.

Микроскопические и биохимические анализы мочи проводятся с целью выявления крови, это частый симптом рака почки.

• Компьютерная томография (КТ)

Этот метод использует рентгеновское излучение для получения точных и детальных снимков пораженной области. Он может предоставить

точную информацию о размере, форме и местонахождении опухоли, поражении лимфоузлов и соседних тканей. При проведении биопсии

КТ используется для контроля введения иглы.

Часто для лучшей визуализации проводится КТ с контрастом — специальное вещество вводится внутривенно до выполнения сканирования.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ-сканирование основано на использовании магнитных полей и полностью безвредно для человека. Оно назначается реже КТ для

диагностики почечно-клеточного рака почки — в тех случаях, когда есть подозрение, что рак вторгся в крупные кровеносные сосуды брюшной полости (например, нижнюю полую вену), т. к. МРТ лучше КТ показывает картину состояния сосудов. Также МРТ назначается для диагностики метастазов в головной и спинной мозг.

• УЗИ

УЗИ показывает структуру новообразования, определяет вероятность его злокачественности или доброкачественности. Биопсию проводят также под контролем УЗИ.

• Позитронно-эмиссионная томография

(ПЭТ/ПЭТ КТ)

Этот вид обследования назначается при подозрении на отдаленные метастазы, при этом сканируется все тело, кроме мозга. Для проведения обследования используется радиоактивная глюкоза, которую вводят пациенту перед процедурой, далее пациента помещают в томограф. Раковые клетки быстро растут и им нужно больше энергии, поэтому они быстрее поглощают глюкозу. Места скопления радиоактивной глюкозы на снимках будут сигнализировать о наличии опухолевого очага. Это самая точная процедура выявления и определения точного расположения метастазов.

• Нефроскопия (или пиелоскопия)

Это эндоскопическое исследование, которое позволяет в деталях осмотреть полость почки.

Нефроскопия бывает ретроградная, когда нефроскоп вводится через мочеиспускательный канал, или чрескожная, которая осуществляется с УЗИ- или рентген-контролем под местной либо общей анестезией через небольшой разрез. Такая нефроскопия более информативна,

поэтому применяется чаще ретроградной.

• Биопсия опухоли почки

Дооперационная биопсия в случае подозрения на рак почки используется не часто. Визуальные тесты обычно предоставляют достаточно

Точный диагноз — залог успешной и грамотной терапии почечно-клеточного рака. Комплексное обследование дает возможность определиться с правильной тактикой лечения. Сочетание передовых технологий и высокого профессионализма медиков позволяет не допустить ошибок в диагностике, поставить верный диагноз, чтобы затем назначить персонализированное и грамотное лечение, эффективное для конкретного пациента.

Достаточно ли информации для хирурга, чтобы решить, нужна ли операция? Удаленную опухоль отправляют на гистологическое исследование, которое верифицирует диагноз.

Если же визуальные тесты не дают достаточно информации для определения необходимости хирургического вмешательства, либо оно

невозможно или нежелательно, то биопсию проводят до оперативного вмешательства и по ее результатам назначают дальнейшее лечение.

Биопсия опухолей почки бывает двух видов:

• тонкоигольная аспирационная биопсия —

забор раковых клеток производится с помощью тонкой иглы через прокол в области почки;

• биопсия ткани опухоли — производится через небольшой разрез в области почки.

Для оценки степени злокачественности почечно-клеточного рака используется специальная методика — шкала Фурмана.

Метод основан на изучении степени дифференциации раковых клеток по шкале от 1 до 4. Чем больше изменены клетки, тем агрессивнее опухоль и тем выше оценка по шкале Фурмана..

В данной программе представлен весь перечень диагностических мероприятий, которые могут быть назначены пациенту. Однако, если ранее пациент уже прошел часть исследований, их результаты будут

приняты. Повторное проведение исследований может быть назначено в случае, если появятся сомнения в качестве их выполнения или в связи с истечением их срока давности.