Что вам могут предложить онкологи
Яндекс. Здоровье Дмитрий Горяинов, Александр Аронов, Дмитрий Кушкин и Варвара Саникович:
Эффективная помощь на любой стадии заболевания
Инновационная хирургия в исполнении экспертов с международным опытом
Европейские и американские протоколы лечения
Самые действенные оригинальные препараты таргетной и иммунной терапии
Индивидуальные решения для каждого пациента
Возможность полного излечения на начальных стадиях
Достойное качество жизни на всех этапах.
Кто наши врачи?
Это главные специалисты ведущих клиник, известные онкологи с современным подходом к лечению по международным протоколам. Например, онкохирург Горяинов из "Центра Блохина" и занимается колопроктологией, доктор Аронов израильский врач в Москве, глава клиники и занимается терапией онкопациентов, диагностикой и стратегией лечения. Есть у нас и узкие специалисты, хорошо образованные и с хорошей репутацией.
Что сделает наш врач на консультации и после нее:
- Обсудит с Вами проблему и даст рекомендации по правильному алгоритму обследования и лечения
- Объяснит результаты анализов и обследований
- При необходимости поможет организовать обследование и лечение
- Поможет оценить проводимую тактику ведения пациента
- Обеспечит курацию и сопровождение на протяжении всего лечения.
Диагностика
Диагностика рака рака кишки может состоять из следующих мероприятий:
• Прием ведущего онколога, сбор анамнеза, физикальный осмотр
На первичном приеме врач проводит осмотр, пальцевое ректальное исследование, пальпацию живота, сбор анамнеза.
• Лабораторная диагностика
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови, включая ферменты печени, поскольку рак толстой кишки часто метастазирует в печень;
• Онкомаркеры рака толстой кишки: РЭА, СА 19–9, СА 72.4
• Другие анализы при необходимости.
• Колоноскопия
Это основной метод диагностики рака толстого кишечника. Гибкий эндоскоп, оснащенный камерой, вводится пациенту через задний
проход в толстую кишку. Колоноскопия позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника и увидеть малейшие изменения слизистой.
Обследование требует предварительной подготовки — тщательной очистки кишечника. Колоноскопия может проводиться под общей анестезией для максимального комфорта пациента.
• Биопсия опухоли толстой кишки
Одновременно с проведением колоноскопии может быть взята биопсия — с этой целью специальные инструменты пропускаются через эндоскоп и вырезают образцы тканей опухоли для дальнейшего гистологического
анализа. Как правило, берется несколько образцов из разных точек опухоли, что позволяет получить наиболее достоверный результат.
• Молекулярно-генетический анализ ткани опухоли.
Взятый во время биопсии материал исследуется в лаборатории: определяется тип рака, степень его агрессивности, наличие мутаций
в специфических генах KRAS, NRAS и BRAF, отвечающих за рак в толстом кишечнике. Если эти мутации обнаруживаются, пациенту противопоказана таргетная терапия. Кроме этого, определяется специфический MSI-H‑статус — микросателлитная нестабильность и изменения в каком-либо из генов восстановления несоответствия — MMR. Изменения MSI или генов MMR (либо обоих) часто наблюдаются у людей с синдромом Линча. Рак толстой кишки в паре с синдромом Линча носит наследственный характер, поэтому в таких случаях обследование рекомендуется пройти и кровным родственникам пациента.
Результаты молекулярно-генетического анализа определяют схему лечения и выбор лекарственных препаратов.
• КТ/МРТ
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — методы визуальной диагностики, позволяющие с высокой степенью точности увидеть размеры и границы опухоли, степень ее прорастания в стенки кишки и окружающие ткани, оценить вовлеченность лимфоузлов.
КТ и МРТ могут быть проведены с контрастом для более высокой информативности снимков: для этого пациенту накануне исследования вводят в вену специальное контрастное вещество.
• Трансректальное УЗИ
Эндоскопический метод обследования толстой кишки с помощью специального датчика УЗИ, который вводится в прямую кишку. ТрУЗИ
проводится для определения глубины прорастания опухоли в стенки кишки, поражения близлежащих органов или тканей, таких как лимфатические узлы.
• Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)
Чтобы определиться с верной стратегией лечения рака толстой кишки,
необходима комплексная современная диагностика. Сочетание
передовых технологий и высокого профессионализма медиков
позволяет не допустить ошибок в диагностике, поставить верный
диагноз, и затем назначить индивидуальное и грамотное лечение,
эффективное для конкретного пациента.