Всегда ли при головокружении типа ДППГ помогает маневр Эпли?

Самая частая причина системных головокружений - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
⠀
Самый популярный лечебный манёвр при ДППГ - манёвр Эпли, многие пациенты его делают самостоятельно, и это приводит к излечению. Однако, манёвр Эпли может и не помочь. В каких случаях так происходит?
1. У пациента не ДППГ, а иная причина системного головокружения (например, вестибулярный нейронит, или болезнь Меньера).
2. Отолит находится не в заднем, а в горизонтальном, или в переднем полукружном канале. В таких случаях используются иные техники.
3. Проходит острый приступ, но сохраняются остаточные симптомы, развивается персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ассоциировано с тревожными нарушениями). В таких случаях требуется когнитивно-поведенческая терапия, вестибулярная реабилитация, прием антидепрессантов.
Четкий диагноз и лечение может установить только специалист!

⠀

Не всегда. Маневр Эпли проводится только при заднем купуло/каналолитиазе. Если задействован горизонтальный канал, то проводится другой маневр. Также надо иметь ввиду, что редко, но существуют случаи, когда маневры не помогают.