Опухоли яичка

Опухоли яичка – группа новообразований, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). Опухоли яичка могут быть злокачественными и доброкачественными. Они относится к визуализируемым и часто обнаруживается пациентами самостоятельно.

Частота злокачественных опухолей - до 90 %. Доброкачественные опухоли яичка встречаются очень редко.

Рак яичка чаще встречается в молодом возрасте (25-35 лет.

Виды опухолей яичка:

Яички состоят из различных клеток, каждая из которых может стать основной для развития нескольких видов злокачественной опухоли. Знание о том, из каких клеток образовалась опухоль, достаточно важно, поскольку это влияет на выбор тактики лечения и прогноз заболевания.

Наиболее часто из всех опухолей яичка встречаются герминогенные опухоли, они развиваются из зародышевых клеток. Данные опухоли при правильной лечебной тактике возможно полностью излечить, однако важным условием является своевременное их обнаружение и строгое соблюдение рекомендованных режимов лечения.

Герминогенные опухоли (составляют 95 % опухолей яичка)

-семинома,

-несеминома (эмбриональная карцинома, опухоль желточного мешка, постпубертатная тератома).

Опухоли полового канатика и стромы (<5% всех случаев рака яичек)

-опухоль из клеток Лейдига,

-опухоль из клеток Сертоли,

-гранулезно-клеточная опухоль.

Другие опухоли (доля всех случаев опухолей яичек ничтожна)

Факторы риска развития опухолей яичка

К одной из наиболее вероятных причин относят крипторхизм – неопущение яичка. При нормальном развитии яички до рождения находятся в брюшной полости и к моменту рождения ребенка самостоятельно опускаются в мошонку. Примерно у 3 % детей одно или оба яичка могут не опуститься в мошонку. В таких случаях проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение крипторхизма до пубертатного периода снижает риск развития опухолей яичка.

Лечение:

Хирургическое лечение при злокачественной опухоли яичка предполлагает выполнение радикальной паховой орхфуникулэктомией. Опухоль удаляется вместе с яичком и семенным канатиком.

Химиотерапия является одним из основных методов лечения при злокачественных опухолях яичка. Данные опухоли обладают высокой чувствительностью к химиотерапии, и полное излечение возможно даже при большом распространении опухолевого процесса. Химиотерапия не используется для лечения доброкачественных опухолей яичка.

Схема и длительность лечения зависят от стадии заболевания, группы прогноза, лечения, полученного ранее, и индивидуальных особенностей пациента.

В зависимости от типа опухоли и стадии заболевания лимфатические узлы вокруг крупных кровеносных сосудов (аорта и нижняя полая вена) могут быть удалены после проведения химиотерапии. Это сложная и долгая операция. В большинстве случаев делается большой разрез посередине живота для возможности удаления лимфатических узлов. Удаление забрюшинных лимфатических узлов должно выполняться хирургом, который делает это часто. Опыт имеет большое значение.

Прогнозы:

Успехи в лечении рака яичек являются одними из значимых достижений современной медицины. Излечение достижимо у 95 % всех пациентов с опухолями яичек, у 80 % пациентов с распространенной формой заболевания.

🌐🎓