Какие врачи лечат аутизм?
Начнем с постановки диагноза. Официально диагноз аутизм (Расстройство аутистического спектра, РАС) в нашей стране может поставить только врач-психиатр (поставленный диагноз дает основания для определения инвалидности, получения пособий и другой социальной помощи, получения особых образовательных услуг). Диагноз аутизм ставится на основе наблюдения за поведением, при ясной картине нарушений, свойственных РАС. Но врачи-психиатры до какого-то возраста ребенка могут сомневаться аутизм это или другая задержка развития, особенно если они не пользуются международным стандартизированным тестом диагностики ADOS-2 (тест системно не внедрен в российскую медицинскую практику, врачи ориентируются на поведение ребенка, нарушение поведения которого могут проявиться намного позднее), ADOS-2 определяет аутизм уже в 1,5-2 года. Поэтому мы всегда рекомендуем получить второе мнение и диагностику поведения у ABA-специалиста (АBA-терапия – прикладной анализ поведения), если:
- Психиатр не подтверждает тревоги родителей, но они видят, что все-таки с ребенком что-то не так.
- Психиатр подтверждает, что с развитием ребенка не все нормально, но он не спешит ставить аутизм, чтобы еще пронаблюдать и исключить другие нарушения развития.
Аутизм – это поведенческое расстройство, поэтому ABA-специалист сможет поставить расстройство поведения и, если оно присутствует, составить программу для поведенческой терапии. Чем раньше такая терапия начнется даже без пока еще официального диагноза, тем больше шансов у ребенка на дальнейшее повышение функционирования.
Если диагноз аутизм подтверждается, то дальше необходимо обследование у врачей общей клинической практики. Гастроэнтеролог. Иммунолог. Невролог. Нужно точно выяснить, нет ли скрытой эпилепсии у ребенка. Нужно сделать хорошее генетическое тестирование. Нужно выяснить нет ли каких-либо болезней обмена, метаболических нарушений, митохондриальной дисфункции. Исключить заболевания кишечника. Нужно сделать хорошее ЛОР обследование, убедиться, что у ребенка не было невылеченных отитов, снижающих слух. Нужно исключить все возможные соматические заболевания.