Стресс является причиной развития достаточно широкого спектра психосоматических заболеваний, преимущественно функционального характера. В основе лежит перераздражение симпатической и подавление парасимпатической нервных систем, в результате чего органы и системы органов человеческого организма начинают работать несбалансировано.
Одним из самых уязвимых к стрессовому раздражению органом является кишечник [1]. Длительные клинические исследования доказали не только негативное влияние тревожных переживаний на его функцию, но и позволили выделить в отдельную категорию нервную систему самого кишечника.
- нарушение перистальтики
- различные формы диспепсии
- нарушение пищеварения
- нарушение усвоения пищи
- воспаление, в том числе хроническое
- дисбактериоз
- болевой синдром
Разнообразие клинической картины при хронических психосоматических заболеваниях кишечника в значительной степени снижает качество жизни человека. Восприимчивость желудочно-кишечного тракта к стрессовым раздражителям напрямую связана с высоким уровнем чувствительности нервной системы кишечника [2].
К заболеваниям психосоматического профиля относятся [3]:
- синдром раздраженного кишечника
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит
У последних двух заболеваний есть особенность - пока не обнаружено других этиологических факторов (а их до сих пор не обнаружено), нейрофизиологи ставят во главу угла именно стрессовое раздражение как причину развития данной патологии [4]. Это связано с тем, что тревога, стресс и беспокойство выявлены в различных исследованиях у пациентов с СРК, НЯК и болезнью Крона при психологическом анкетировании и тестах на тревогу.
Кроме того, тревожные переживания действительно оказывают влияние на течение данных заболеваний, провоцируя развитие обострений и приводя к развитию тяжелых форм дисбактериоза [5].
Таким образом, опираясь на данные исследований и наблюдений нейрофизиологов и гастроэнтерологов, следует сделать вывод, что лечение кишечной патологии психосоматического спектра требует комплексного подхода. То есть, после проведения полного медицинского обследования, лечения и физиотерапии требуется обращение к врачу-психотерапевту или врачу-психосоматологу для работы с тревогой, нервным истощением и стрессом.
Это необходимо для того, чтобы повышать уровень стрессоустойчивости, снижать уровень тревоги и овладевать навыком управления эмоциональным интеллектом, в том числе ауторегуляцией.
Материалы и исследования:
- Ballou S, Bedell A, Keefer L. Psychosocial impact of irritable bowel syndrome: A brief review. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015 Nov 15;6(4):120-3. doi: 10.4291/wjgp.v6.i4.120. PMID: 26600969; PMCID: PMC4644875.
- Browning KN, Travagli RA. Central nervous system control of gastrointestinal motility and secretion and modulation of gastrointestinal functions. Compr Physiol. 2014 Oct;4(4):1339-68. doi: 10.1002/cphy.c130055. PMID: 25428846; PMCID: PMC4858318.
- Carabotti M, Scirocco A, Maselli MA, Severi C. The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Ann Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;28(2):203-209. PMID: 25830558; PMCID: PMC4367209.
- Bercik P, Verdu EF, Foster JA, Macri J, Potter M, Huang X, Malinowski P, Jackson W, Blennerhassett P, Neufeld KA, Lu J, Khan WI, Corthesy-Theulaz I, Cherbut C, Bergonzelli GE, Collins SM. Chronic gastrointestinal inflammation induces anxiety-like behavior and alters central nervous system biochemistry in mice. Gastroenterology. 2010 Dec;139(6):2102-2112.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.063. Epub 2010 Jun 27. PMID: 20600016.
- Jiang HY, Zhang X, Yu ZH, Zhang Z, Deng M, Zhao JH, Ruan B. Altered gut microbiota profile in patients with generalized anxiety disorder. J Psychiatr Res. 2018 Sep;104:130-136. doi: 10.1016/j.jpsychires.2018.07.007. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30029052.