Что делать, если после химиотерапии низкий уровень тромбоцитов?
Патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня тромбоцитов <150 × 109/л называется тромбоцитопенией.
Общие рекомендации:
- Избегать употребления аспирина и комбинированных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
- Не использовать для гигиены ротовой полости зубные нити.
- Во время бритья пользоваться электробритвой.
- Как можно меньше сморкаться или делать это с повышенной осторожностью. Нос желательно очищать легким продуванием и никогда не пользоваться при этом пальцами.
- По возможности избегать инъекций. Если это невозможно, после инъекций необходимо использовать давящие повязки до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится.
- Женщинам желательно употреблять препараты, которые тормозят наступление менструации и не допускают ее появление.
- В быту желательно окружить себя мягкими вещами, которые не способны нанести раны, порезы, вызвать ушибы и т. п.
- При работе с ножницами, ножами и прочими острыми предметами необходимо проявлять крайнюю осторожность.
- Следует избегать всех травм, которые могут вызвать кровоподтеки и кровотечения.
Не существует ни одной диеты, которая бы достоверно повышала уровень тромбоцитов крови!
Основной метод лечения – переливание тромбоконцентрата. Также при наличии строгих показаний вводится тромбопоэтин.
Кроме того, при развитии признаков кровоточивости и кровотечения назначаются: Дицинон, Дезоксирибонуклеат натрия, препараты глюкокортикостероидов, Викасол, Аминокапроновая кислота.
Патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня тромбоцитов <150 × 109/л называется тромбоцитопенией.
Частота, тяжесть и продолжительность тромбоцитопении варьируются в зависимости от режима химиотерапии(ХТ).
Продолжительность жизни циркулирующих тромбоцитов составляет примерно 7 дней, а на фоне ХТ образование новых тромбоцитов нарушено.
Основные симптомы тромбоцитопении возникают на 7-14-й день после проведения ХТ и, исключительно редко, до или после ХТ.
Тромбоцитопения может развиться уже после первого курса ХТ, постепенно прогрессируя с каждым последующим курсом.
Важно! При уровне тромбоцитов <50 × 109/л резко увеличивается риск развития спонтанных кровотечений и кровоизлияний в жизненно важные органы, что при несвоевременной коррекции может привести к летальному исходу!
Симптомы:
Зачастую тромбоцитопения течет бессимптомно. В далеко зашедших случаях могут развиться геморрагический диатез и, что опаснее всего, кровотечения.
- геморрагический диатез - мелкоточечные высыпания <2 см в диаметре на коже и слизистых. Они могут впервые появиться при ушибах, в местах трения одежды о кожу или вследствие проводимых инъекций. Типично расположение геморрагических высыпаний на нижних конечностях и передней поверхности брюшной стенки.
- кровотечения. Обычно начинается со слизистых оболочек полости рта или десен; характерны также носовые, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурия (кровь в моче); могут возникать серьезные спонтанные кровотечения в суставы, мышцы, подкожную клетчатку и т.д.
- кровь в моче / стуле или кровотечение из прямой кишки. При этом стул может быть с красными прожилками крови или темного окраса. (Прием добавок железа также может вызвать темный, смолистый стул.). Подобные симптомы более характерны для кровотечения с отделов ЖКТ
Наиболее тяжелые последствия – кровоизлияния в сетчатку глаз с возможной потерей зрения и в головной мозг. Предиктором кровоизлияния в головной мозг являются: появление сыпи на верхней половине туловища, лице, слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктиве.
Здравствуйте!
Достаточно серьезным, но не обязательным симптомом является обильное образование гематом (попросту — синяков на различных участках тела, чаще на конечностях). Для контроля этого состояния необходимо отслеживать основные показатели клинического анализа крови через неделю после химиотерапии и далее раз в 3-4 недели.
- длительное кровотечение при самых незначительных травмах кожного покрова (царапины, ссадины);
- появление заметных гематом (синяков) на коже даже после очень слабых механических воздействий, а иногда и вовсе без видимой причины;
- длительное сохранение гематом;
- появление геморрагических высыпаний в виде мелких красноватых точек;
- внезапно возникающие кровотечения из носа, десен и т.д.;
- появление крови в моче или кале.