Что значит, когда в яичниках больше 15 фолликул?
Здравствуйте, Андрей!
В норме в самом начале менструального цикла в яичниках женщины наблюдается начало созревания примерно 3-7 фолликулов, однако полное развитие происходит только одного, иногда – двух.
Наличие в яичниках женщины более 10 фолликулов можно рассматривать как отклонение от нормы. Такие яичники называют мультифолликулярными.
Причины мультифолликулярной структуры яичников:
• период полового созревания;
• наследственность;
• заболевания эндокринной системы - сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
• стресс, постоянные психологические нагрузки;
• продолжительный прием оральных контрацептивов;
• период кормления грудью (повышенный уровень пролактина);
• резкое похудение;
• ожирение;
При подозрении на мультифолликулярные яичники врач порекомендует консультацию гинеколога и эндокринолога.
Мультифолликулярная структура яичников далеко не всегда является патологией. Время от времени у многих женщин наблюдается это явление, которое может быть спровоцировано временными негативными обстоятельствами. Однако мультифолликулярные яичники могут означать заболевание, которое является серьезным — поликистоз яичников.
Поликистоз это патологическое состояние, при котором в яичниках появляются множественные кистозные полости, заполненные жидкостью. Заболевание часто становиться причиной нарушения репродуктивной функции женщины, вызывает развитие бесплодия, поэтому требует обязательного лечения.
Поэтому, если УЗИ показало созревание множественных фолликулов, то это повод начать обследование, чтобы исключить гормональную патологию.
Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?
На самом деле, наличие множественных фолликулов не влияет на процесс оплодотворения, если же, конечно, не имеется дополнительного гормонального нарушения. Однако, овуляция может быть не каждый месяц, множественные фолликулы просто не вызревают.
При необходимости зачать ребенка следует учитывать, что беременность может оказаться непростой. Чтобы она закончилась родами, а не выкидышем в первом триместре, вам придется воспользоваться услугами опытного и квалифицированного гинеколога.
Иногда при этом диагнозе могут наблюдаться проблемы с вынашивание плода. Дело в том, что желтое тело вырабатывает прогестерон, который несет ответственность за формирование плаценты. Кроме того, этот гормон предотвращает маточные сокращения, которые могут возникнуть при обнаружении «инородного тела», в нашем случае — плода.
Мультифолликулярные яичники и беременность — понятия совместимые, если, конечно же, нет другой патологии.
Здравствуйте!
На протяжении менструального цикла в репродуктивном периоде у женщины в яичниках происходит созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки. Фолликулы растут, а перед овуляцией один из них разрывается, выпуская яйцеклетку (овуляция), которая при благоприятных условиях может быть оплодотворена.
Другие фолликулы претерпевают обратное изменение. Так бывает в норме.
Если при ультразвуковом исследовании в любой фазе цикла обнаруживается более 10 мелких недоразвитых фолликулов, то ставится диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Располагаются не завершившие свое физиологическое развитие фолликулы по периферии яичника, центр не утолщен.
Поликистоз яичников проявляется индивидуально, и четкой клинической картины для всех пациенток при данном заболевании не существует. Чаще всего встречается сочетание симптомов в разной вариации. У некоторых женщин даже может не быть эхопризнаков заболевания (на УЗИ), но комбинация гиперандрогении с отсутствием овуляции дает основание подозревать СПКЯ.
Иногда синдром поликистозных яичников может протекать с овуляцией, но для постановки диагноза должны присутствовать эхопризнаки СПКЯ и гиперандрогения.
Из-за отсутствия конкретных характерных симптомов, почувствовать, что развился СПКЯ невозможно, но женщину должно насторожить появление следующих признаков:
• Нестабильность менструального цикла, нерегулярность, болезненность, обильные выделения либо, наоборот, их полное прекращение, внецикличные выделения.
• Усиленный рост волосяного покрова в несвойственных для женщины участках (лицо, грудь, живот).
• Жировые отложения на животе и талии.
• Алопеция (выпадение волос на голове).
• Повышенная жирность волос, кожных покровов, прыщи.
СПКЯ — это патологическое состояние, при котором в яичниках появляются множественные кистозные полости, заполненные жидкостью. Заболевание часто становиться причиной нарушения репродуктивной функции женщины, вызывает развитие бесплодия, поэтому требует обязательного лечения.
Осложнения поликистоза яичников
СПКЯ может быть причиной серьезных осложнений:
• Расстройство менструального цикла.
• Невынашивание беременности.
• Бесплодие.
• Онкозаболевания половых органов.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• Сахарный диабет второго типа.
При СПКЯ у организма снижается чувствительность к инсулину (гормональное вещество, вырабатывающееся поджелудочной железой и регулирующее содержание глюкозы в кровяном русле). Это состояние, называемое инсулинорезистентностью, приводит к значительному увеличению показателя инсулина в крови. В свою очередь, высокий уровень инсулина способствует избыточному синтезу андрогенов, которые приводят к изменениям в яичниках, снижая их функцию и изменяя структуру.
Мужские гормоны препятствуют нормальному росту яйцеклеток, вызывают утолщение их наружной оболочки, в результате созревшая яйцеклетка не в состоянии прорвать утолщенную стенку фолликула, чтобы выйти наружу для оплодотворения. Остальные неразорвавшиеся фолликулы становятся кистами, наполняясь жидкостью. Поэтому яичники увеличиваются в размере. Удаление, нанесении разрезов на утолщенную оболочку, для облегчения выхода яйцеклетки — основа хирургического лечения при СПКЯ.
Сейчас разработаны методы коррекции гормонального фона при СПКЯ и лечения бесплодия. Одним из важных факторов восстановления гормонального фона является борьба с лишним весом. Изменение чувствительности рецепторов к инсулину вызывает усиленное образование жировой ткани и увеличение веса. А жировая ткань способна синтезировать эстрогены, повышенный уровень которых путем обратной связи снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Нередко при СПКЯ, лечение от которого подбирается строго индивидуально, пациенткам назначают оральные контрацептивы, это помогает временно нормализовать нарушения цикла, уменьшить выраженность симптоматики, но использовать их можно до 35 лет, кроме того, они не рекомендуются, если женщина курит.