Самое главное — не паниковать, хотя название болезни звучит устрашающе-впечатляюще! Знаете ли вы, что, скорее всего, сами уже ей переболели? В числе 90–95% других взрослых. Заражение происходит при тесном контакте — через слюну и кровь, поэтому эту болезнь называют еще «болезнью поцелуев». Большинство из нас переносят это заболевание бессимптомно или в виде легкой ОРВИ.
Итак, инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание, вызываемое различными представителями семейства вируса герпеса: ЦМВ, ВЭБ, герпес 6, 7 типов. После встречи с вашим организмом герпес остается в нем пожизненно в неактивном, «спящем» состоянии и при неблагоприятных условиях (стрессе, переохлаждении или перегреве) может активироваться — «просыпаться» вновь. Любимое место герпеса — это главная часть нашего иммунитета: лимфоидная ткань (лимфатические узлы, миндалины, селезенка, печень). Поэтому и проявляется мононуклеоз так:
ангина (поражение небных миндалин);
нарушение носового дыхания, храп (повреждение аденоидов — глоточной миндалины);
увеличение лимфатических узлов;
увеличение печени и селезенки;
повышение температуры тела;
высыпания;
в клиническом анализе крови появляются специфические клетки — мононуклеары. Могут быть изменения в биохимических анализах крови — при повреждении печени (повышение АЛТ, АСТ, билирубина). Доктор для подтверждения диагноза, скорее всего, попросит вас:
сдать анализ крови на антитела к вирусу. Обнаружение иммуноглобулинов М будет говорить о наличии острой инфекции;
сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ;
провести УЗИ брюшной полости (чтобы оценить состояние печени, селезенки).
Специфического лечения и профилактики не разработано. Лечение только симптоматическое (противовоспалительное, жаропонижающее). При бактериальных осложнениях (отитах, пневмонии, синусите) используются антибиотики. Однако лечение антибактериальными препаратами часто провоцирует высыпания. Чаще всего это ампициллин, амоксициллин; однако сыпь также иногда описывалась и при применении других антибиотиков, включающих азитромицин, левофлоксацин, пиперациллин/тазобактам, цефалексин. При инфекционном мононуклеозе противопоказаны следующие антибиотики: пенициллинового ряда — в связи с частым появлением сыпи, а также левомицетин и сульфаниламидные препараты — в связи с угнетением кроветворения.
Диспансерное наблюдение проводится педиатром и врачом-инфекционистом на протяжении 6–12 месяцев. Проводится осмотр через 1, 3, 6 месяцев после выписки со сдачей клинического анализа крови и по показаниям биохимии крови, ВИЧ.
Рекомендуется ограничение физической активности (особенно профессиональной спортивной) на 1–3 месяцев (в связи с астенизацией и угрозой разрыва селезенки), но это не отменяет активных прогулок и игр на улице.
Нужно избегать длительного пребывания на солнце, однако этот совет касается всех нас.
Возможен отвод от профилактических прививок — до нормализации самочувствия и лабораторных показателей.
Если имеется ввиду диагноз B27 Инфекционный мононуклеоз, то антибиотиками его не лечат, т.к. это вирусное заболевание.
Его вообще ниак не лечат, лишь наблюдают, чтоб не пропустить возможные осложнения.
Обычные люди, у которых нет ВИЧ, лейкоза или других серьёзных поражений иммунной системы, справляются с этим вирусом своими силами, без лечения.
НИКАКИЕ. Это ключевое слово