Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Почему пациенту не проводят операцию —лазерная коррекция — по улучшению зрения (миопия), если у него есть еще и глаукома?

МедицинаХирургия+3
Иван Иванов
  · 2,6 K
Возвращаю людям зрение. Микрохирургия глаза, лазерная хирургия. Главный врач клиники...  · 5 февр 2021  ·
profile.php?id=100068335891005

Начнем с того, что лазерная коррекция почти всегда не является жизненно необходимой операцией. Можно вполне пользоваться очками и контактными линзами.
Дело в том, что глаукома - тяжелейшее хроническое заболевание, иногда заканчивающееся полной и безвозвратной слепотой даже при использовании всех современных методов консервативного, лазерного и хирургического лечения. Конечно в наши дни нам удается почти всегда спасти человека от слепоты при глаукоме, но все - таки...
Далее, повышение внутриглазного давления может оказать очень сильное влияние на послеоперационный эффект лазерной коррекции.
И капли, используемые при глаукоме могут затруднить правильное восстановление роговицы после коррекции.
Далее, при глаукоме с течением времени, очень часто развивается катаракта (помутнение хрусталика). И придется удалять хрусталик, заменяя его на искусственный, чем можно великолепно устранить близорукость любой степени одновременно и за один этап без лазерной коррекции. Тем более после лазерной коррекции точный расчет силы искусственного хрусталика затруднен. Мы, имея огромный опыт таких операций рассчитываем хрусталики очень близко к идеалу даже в таких сложных и нестандартных случаях, но все - таки...
Лишь при профессиональных показаниях и крайне редко встречающихся медицинских показаниях (анизометропия и астигматизм высоких степеней, плохо поддающихся оптической коррекции) можно в индивидуальном порядке рассматривать возможность хирургических интраокулярных или лазерных видов коррекции зрения, но и в таких случаях выбор практически всегда падает на замену хрусталика (даже прозрачного) на искусственный, потому что он гораздо тоньше и легче человеческого. После такой операции значительно увеличивается глубина передней камеры глаза, расширяется зона фильтрации внутриглазной жидкости, что порой приводит к компенсации внутриглазного давления даже без антиглаукомных капель. А при узкоугольной и тем более закрытоугольной глаукоме замена хрусталика большинством опытных профессионалов является единственно правильным и эффективнейшим методом лечения. Правда закрытоугольная глаукома почти всегда бывает только при дальнозоркости. При близорукости это крайне редкий казус из за врожденной анатомической особенности, называемой задним, глубоким положением Шлеммова канала.
При близорукости нередко встречается особый вид глаукомы, вызванный слабостью связок и подвывихом хрусталика. В таком случае также замена хрусталика на искусственный с его дополнительной внутриглазной фиксацией является способом лечения глаукомы и одновременно близорукость любых степеней также устраняется правильно рассчитанным искусственным хрусталиком глаза.

Михаил Гуляев. Клиника ОКОМЕД, Москва. Запись на консультацию +7 495 942 92 34Перейти на okomed.ru

Благодарю Вас за ответ.

Офтальмологические клиники «Эксимер». Работаем с 1997 года, знаем о зрении все...  · 31 мар 2021  · msk.excimerclinic.ru
Отвечает
Эксимер

Добрый день! При наличии глаукомы эффект после коррекции будет не стабилен. К тому же во время лазерной коррекции идет воздействие на роговицу, что при наличии глаукомы может привести к негативным последствиям.

1 эксперт согласен
Офтальмологические клиники «Эксимер». Работаем с 1997 года, знаем о зрении все...  · 24 февр 2021  · msk.excimerclinic.ru
Отвечает
Эксимер
Добрый день! При наличии глаукомы эффект после проведения лазерной коррекции может быть не стабилен. Обращаем внимание, что причина снижения зрения при глаукоме заключается в глаукоматозной атрофии зрительного нерва. Восстановить зрение в таком случае, к сожалению, невозможно. Однако, следует регулярно наблюдаться у офтальмолога и контролировать внутриглазное давление... Читать далее