Как диагностируется остеопения и остеопороз?

Остеопения — это состояние, при котором кость теряет минеральную плотность. Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

То есть наличие остеопении может привести к остеопорозу. Главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Симптомы:

• боль в спине, причиной которой часто является компрессионный перелом или сжатие позвонка (кости в спине);

• уменьшение роста с течением времени;

• сутулость или изогнутая верхняя часть спины;

• переломы костей, которые происходят проще, чем они должны бы происходить, например, при незначительной травме.

Диагностика:

1. Денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия - «золотой стандарт». При диагностике остеопороза смотрят поясничный отдел позвоночника в верхнюю треть бедренных костей.
2. Биохимические методы выявления нарушений обмена костной ткани: кальций-фосфорный метаболизм и кальций-регулирующие гормоны; Определение суточной экскреции фосфора и кальция (также кальция по отношению к креатинину), определение их уровня в крови, определение уровней кальцитонина, паратгормона, витамина D.
3. Маркеры формирования и резорбции костной ткани - щелочная фосфатаза (остеокальцин), кислая фосфатаза, оксипролин и др
4. Анализ крови или мочи на содержание N-терминального телопептида костного коллагена (NTX).
5. Рентгенография.

Важно: Обычная рентгенография не выявляет остеопороз в ранней стадии, поскольку он становится заметен на рентгенограмме визуально только при снижении плотности костной ткани на четверть и более.

Ранний остеопороз выявляют при компьютерной томографии или на магнитно-резонансном томографе.