Все, что нужно знать будущей маме, или как избежать послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия настигает молодых матерей в первый год после рождения ребёнка. Симптомы включают подавленное настроение, эмоциональное истощение, иррациональные страхи, нарушения аппетита и сна, а иногда и навязчивые мысли, такие как желание причинить вред себе или новорожденному. Крайне важно лечить ПРД с помощью лекарств, психотерапии. 

Если расстройство не лечить, то это может иметь негативные последствия для малыша (например, эмоциональный и когнитивный дефицит, проблемы со сном, беспокойство). Послеродовая депрессия вызвана гормональными изменениями, но также и тем, что меняется вся жизнь. Хандра, также называемая постнатальным ухудшением самочувствия, отличается от послеродовой депрессии: первое не является заболеванием, появляется ненадолго и считается нормальным явлением после родов.

Причины, симптомы, течение. Различные факторы влияют на развитие расстройства и можно выделить некоторые из них. С одной стороны, гормональный фон меняется после родов: уровни серотонина и эстрогена снижаются, а с другой стороны, после родов вся ваша жизнь переворачивается с ног на голову: отношения двух человек внезапно превращаются в трехсторонние, появляется ощущение потери свободы, что заменяется новыми обязанностями.

Послеродовой депрессии способствуют следующие факторы риска:

Симптомы включают в себя:

По мере прогрессирования недуга, у матерей возникает чувство вины из-за того, что они не могут заботиться о своем ребенке или любить его в достаточной степени. Если не лечить заболевание, существует определенный риск для ребенка: последствия варьируются от проблем со сном до симптомов стресса до эмоциональных проблем в более позднем возрасте (например, снижение способности справляться с чувствами).
Диагноз, терапия, лечение. Болезнь часто распознается поздно, поскольку обычно становится очевидной только после последнего осмотра у гинеколога (через 6 недель после родов), иногда изменения в поведении матери замечает педиатр, либо пострадавшие напрямую обращаются к акушерке, гинекологу, психиатру или психотерапевту, поэтому будущим мамам следует уточнить у своего психолога во время беременности, склонны ли они к депрессии, что можно проверить, например, с помощью анкет. Если женщина ранее страдала психическим заболеванием, то риск развития ПРД увеличивается на 30-60%.

Диагностически послеродовую депрессию следует отличать от послеродового психоза (ПРП), который связан с галлюцинациями, бредом и нарушением восприятия реальности. Послеродовую депрессию, как и другие ее формы, можно лечить с помощью лекарств, психотерапии. В случае легкой ПРД часто бывает достаточно 1-3 бесед с психотерапевтом, в которых обсуждаются последствия изменений жизни после родов, так же желательно участие близких людей. 

Эти терапевтические меры, в которых участвуют семья, друзья, акушерки и врачи, чтобы помочь матери, также очень важны в более тяжелых случаях послеродовой депрессии. Длительная психотерапия и медикаменты используются только при тяжелой форме ПРД и должны быть назначены психиатром. Если необходимо медикаментозное лечение, обычно используются психотропные препараты, которые позволяют женщине продолжать грудное вскармливание и не попадают в кровоток новорожденного с молоком. В большинстве случаев лечение можно проводить в амбулаторных условиях.

Какие меры ещё могут помочь?. Друзья и семья: роженице необходимо с самого начала привлекать партнера, друзей и родственников к помощи за уходом за ребенком.
Достаточное количество сна: мамы также должны следить за тем, чтобы они высыпались, так как недостаток сна может усугубить симптомы недуга.
Первые признаки подавленного настроения: женщинам следует как можно скорее обратиться к доктору, если они почувствуют признаки сильной и постоянной печали, потому что быстрое лечение избавит мать и ребенка от последствий ПРД.
Группы самопомощи: посещение групп самопомощи также полезно в случае послеродовой депрессии.
Помните, что ПРД влияет на жизни многих женщин — вы не одиноки! Не бойтесь обращаться за помощью.