Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement – ADE) невозможно предсказать и сложно диагностировать, наблюдая единичные случаи инфекционных заболеваний, для которых характерен большой разброс тяжести течения в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы и изначально полученной дозы инфекционного агента. В большинстве случаев, не могут предсказывать ADE у людей при той или иной иммунизации (при болезни или вакцинации) ни исследования антител/антигенов in vitro, ни эксперименты на животных (т.к. из-за отличий в иммунной системе, при воздействии одинаковых инфекционных агентов, ADE может наблюдаться у экспериментальных животных и отсутствовать у людей, и наоборот). Поэтому важны данные по заболеваемости в целом и данные клинических испытаний вакцин на людях (3-ей фазы с тысячами участников).
На сегодняшний день из сводок по заболеваемости COVID-19 видно, что: 1) инфицированные SARS-CoV-2 и/или переболевшие COVID-19 редко заражаются снова, а болеют вторично, в большинстве случаев, не тяжелее, чем первый раз; 2) лечение тяжёлых больных COVID-19 путём переливания им плазмы крови переболевших, которая содержит антитела к антигенам SARS-CoV-2, иногда давало положительный результат, иногда не было результата, но не сообщалось, что этот тип лечения приводил к ухудшению состояния больных чаще, чем отсутствие лечения; 3) заболевшие COVID-19 полностью вакцинированные люди болеют, в среднем, реже и легче, чем заболевшие люди, которые прежде не болели и не вакцинировались (это выявлено ещё в клинических испытаниях почти всех вакцин).
Из этой информации можно сделать вывод, что ADE отсутствует (или случается крайне редко) при повторной встрече с вирусом SARS-CoV-2 как у естественно иммунизированных в результате болезни, так и у полностью вакцинированных от COVID-19 (для всех известных штаммов SARS-CoV-2, включая дельта).
Чтобы полностью развеять все подозрения по поводу возможного ADE при COVID-19 для всех случаев после вакцинации, хотелось бы проанализировать данные о частоте тяжёлых и смертельных случаев от COVID-19 при заражении SARS-CoV-2 непосредственно за несколько дней до вакцинации (в инкубационный период) или через несколько дней после вакцинации (для разных типов вакцин в отдельности). Однако я такие данные и их анализ не нашёл.