API - Версия 2.1-beta

Так же, как в 2.0, только нужно указывать iconLayout: 'default#image'
        myPlacemark2 = new ymaps.Placemark([55.76, 37.56], {
            // Свойства.
            hintContent: 'Собственный значок метки'
        }, {
            // Опции.
            // Своё изображение иконки метки.
            iconImageHref: '/maps/doc/jsapi/2.x/examples/images/myIcon.gif',
            // Размеры метки.
            iconImageSize: [30, 42],
            // Смещение левого верхнего угла иконки относительно
            // её "ножки" (точки привязки).
            iconImageOffset: [-3, -42],
            iconLayout: 'default#image'
        });