Содержимое ответа
Ксеродерма (от греч. xeros — сухой и derma — кожа), часто называемая ксерозом кожи, — дерматологическое состояние, характеризующееся патологической сухостью кожных покровов. Это не отдельное заболевание, а симптом или состояние кожи, возникающее из-за нарушения её барьерной функции, дефицита липидов и влаги. 2
Ксеродерма может быть как самостоятельной временной проблемой (например, зимний ксероз), так и проявлением других кожных или системных болезней. 2
Причины
Возникновение сухости кожи — многофакторный процесс. Основная причина — нарушение защитного гидролипидного барьера рогового слоя эпидермиса, что приводит к чрезмерной трансэпидермальной потере воды. 2
Некоторые факторы, которые могут вызывать ксеродерму:
- Внешние: агрессивные климатические условия (низкая влажность воздуха, холод, ветер, избыточное солнечное излучение), частый контакт с горячей или жёсткой водой, использование щелочного мыла, агрессивных моющих средств.
- Внутренние: возрастные изменения (с годами кожа естественным образом производит меньше кожного сала и гиалуроновой кислоты), генетическая предрасположенность, дерматологические заболевания (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорейный дерматит).
Симптомы
Симптомы ксеродермы развиваются постепенно и варьируются в зависимости от тяжести состояния. Некоторые ранние симптомы: 2
- ощущение стянутости, особенно после контакта с водой;
- тусклый, матовый цвет кожи, потеря здорового блеска;
- лёгкое шелушение (отрубевидное или пластинчатое);
- повышенная шероховатость и неровность рельефа.
Прогрессирующие симптомы: выраженное шелушение, появление мелких чешуек, зуд различной интенсивности, покраснение (эритема) и раздражение, чувствительность к внешним раздражителям (косметика, трение). 2
Симптомы при тяжёлой форме: глубокие, болезненные трещины (особенно на пятках, ладонях, в области суставов), сильное воспаление, возможно развитие дерматита, появление «сетки» мелких поверхностных трещин, признаки вторичной инфекции (мокнутие, гнойнички, корки). 2
Диагностика
Диагностика ксеродермы направлена на выявление степени сухости и установление её первопричины. Некоторые методы: 2
- Консультация дерматолога — врач проводит визуальный осмотр кожи, оценивает её состояние, локализацию и выраженность ксероза.
- Сбор анамнеза — выяснение образа жизни, привычек ухода, профессиональных факторов, наличия хронических заболеваний и приёма лекарств.
- Дерматоскопия — позволяет детально рассмотреть структуру кожи и шелушения.
- Биофизические методы (при необходимости): корнеометрия — измерение уровня увлажнённости рогового слоя, себуметрия — оценка активности сальных желёз, тест на трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) — ключевой метод оценки барьерной функции кожи.
- Лабораторные исследования — назначаются при подозрении на системную причину (анализы крови на гормоны щитовидной железы, глюкозу, витамины, биохимический анализ).
Лечение
Лечение ксеродермы ориентировано на сохранение влажности кожи. Некоторые рекомендации: 1
- Уменьшить частоту купаний, при этом следует пользоваться прохладной, а не горячей водой.
- Использовать увлажняющие средства для кожи регулярно, особенно сразу после купания, чтобы создать барьер между кожей и внешней средой и уменьшить трансэпидермальную потерю влаги.
- Увеличить потребление жидкости и использовать увлажнители воздуха.
- Пациенты с развивающимся дерматитом рук иногда нуждаются в местных кортикостероидах высокой активности для уменьшения воспаления и поддержания кожного барьера.
При подозрении на ксеродерму необходимо обратиться к дерматологу.
