Деление условное, но есть.
Очистительная анорексия - это когда больная есть нормальное количество пищи, условно говоря, до 1000 ккал., а потом идет очищаться. Таким образом достигается потеря веса. Т.е. очищение происходит чтобы потерять вес, но при этом "как бы" поела.
Булимия - это когда съедается большое количество пищи, например, 5000 мом 10000 ккал., а потом идет очищаться. В этом случае происходит приступ переедания, а очищение чтобы не набрать вес.
И в том, и в другом случае, причина - слишком высокая тревога перед приступом, которая снимается после приступа. Поэтому для устранения причин тревоги диагноз очистительная анорексия или булимия совершенно не важен, т.к. необходимо работать с причинами появления тревоги. Лечение основывается на снижении напряжения и тревоги, а также изменении тех ценностей, которые непосредственно формируют расстройство пищевого поведения. Поэтому, будут немного разные подходы, но в целом, в очистительной анорексии, больше вины и меньше стыда, чем в булимии, а в булимии меньше вины, но больше стыда. Хотя стыд и вина для многих не различимые чувства, поэтому вначале лечения помогаю научится различать эти чувства.
Также в обоих случаях причины - низкая самооценка, отсутствие безусловного принятия в детстве, игнорирование потребностей, недовольство собой, вечный критик, обесчувствание тела и отсутствия чувства безопасности при общении с другими людьми, а также не выраженные чувства: стыд, вина, страх, злость.
Разница в том, что анорексия - это запрет на еду, а булимия - это сначала переедание (жор), затем очищение через рвоту. Анорексия и булимия две стороны одной медали и часто проявляются меняя друг друга. Причина данного невроза - отрицание своего тела, внешности, информации и личностного опыта. В большинстве своем данные проблемы свойственны девушкам и начинают проявляться в юности.