Есть нюансы при лечении мигрени у беременных. Недопустимо самолечение, препараты назначает врач!
Лечение приступа мигрени.
Первая линия: парацетамол в дозе 500-1000 мг.
Вторая линия. НПВС: ибупрофен, напроксен. Наиболее безопасны во 2-м триместре, не рекомендованы в 3-м триместре.
Третья линия: триптаны - при неэффективности других препаратов и боли от умеренной до выраженной.
Наиболее изучен при беременности суматриптан, который показал хороший профиль безопасности для плода у 600 беременных женщин на различных сроках. Систематический обзор 6 исследований (4208 включенных в исследования) не показал увеличения количества выкидышей, недоношенных, врождённых пороков по сравнению с женщинами с мигренью, не принимавшими триптаны во время беременности.
Также могут быть использованы немедикаментозные методы лечения.
Рекомендуется комбинировать фармакологическое лечение мигрени с немедикаментозными методами.
При сопутствующих эмоционально-личностных, соматоформных и сенесто-ипохондрических расстройствах когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психотерапия, методы психологической релаксации, биологическая обратная связь.
Рекомендован полноценный режим сна-бодрствования, регулярное питание в одно и то же время каждый день, без пропусков приема пищи; исключение продуктов, содержащих тирамин и вазоактивные вещества. Необходимо избегать стрессовых факторов, обучаться методикам психологической и мышечной релаксации. Также могут быть рекомендованы чрескожная стимуляция тройничного или блуждающего нерва (аппарат Cefaly или VNS), водные процедуры, фитнес, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, аэробные нагрузки.
⠀