Почему, если человек слышит голоса, это является признаком психической болезни? Может быть, человек рассуждает о чём-то сам с собой?

Всё верно, человек может рассуждать, может воображать групповую дискуссию. При достаточном объеме свободного внимания и ясном сознании человек может отчетливо воображать аудиторию, людей, слышать их голоса, видеть их изображение. У некоторых людей воображение настолько "прокачано", что они даже могут чувствовать запахи и телесные восприятия (ощущают, как сидят на воображаемом стуле или как "бьют кулаком по столешнице" в творческом порыве).

Признаком болезни является галлюцинация, которую человек воспринимает как реальность. Он слышит голоса, которые не являются продуктом осознанного, управляемого воображения. Ему может казаться, что тот, кто говорит, находится "снаружи". Голоса могут восприниматься, как "внешние", то есть человек слышит ушами, как кто-то говорит из соседней комнаты, из-под кровати, тогда как там никого нет. Голоса могут восприниматься как "внутренние", но источник всё равно снаружи. Например, "в голове у человека" говорят инопланетяне, агенты секретных служб.

Часто голоса "приказывают", "заставляют", "навязывают", "обязывают". То есть действуют "против человека".

В патологии нет ничего, чего бы не существовало в норме. Разница между здоровьем и болезнью часто находится в зоне управления.

Вы управляете мыслями или мысли управляют вами?

Вы управляете воображением или воображение управляет вами?

Вы управляете эмоциями или эмоции управляют вами?

То же с голосами: вы управляете или они. Иными словами, отдаете ли вы себе отчет, что это ваше воображение, или верите, в то, что воображаемое - реально. Что вам во сне просверлили череп, поставили датчики и читают мысли.

Я не говорю о тотальном управлении мыслями, эмоциями, чувствами, поведением. Главное, чтобы "контрольный пакет" управления принадлежал сознанию, а не бессознательному. У многих людей регулярно "крутятся в голове" навязчивые мысли, эмоции, переживания, воспоминания, опасения. Обычно люди могут различать мысли, которые они "хотели подумать", думают преднамеренно, по выбору. И мысли, которые "думаются сами". Так и говорят "ко мне пришла мысль".

Нарушенный человек теряет способность к рефлексии, критике, перестает различать, какие мыли его, а какие "пришлые". Часто его реальность схлопывается до "нескольких навязчивых мыслей". Такой человек ведет себя так, как будто все, из чего состоит его реальность - это угроза инопланетного вторжения или соседей, которые сверлят дыры в стенах, чтобы подглядывать.

В общем, чтобы подозревать человека в болезни, мало "голосов".

Симптокомплекс включается в себя нарушения мышления, деформацию эмоционально-волевой сферы, нарушения поведения, дефицит внимания, фиксированные или навязчивые идеи, которые поглощают всю реальность. И так далее.