Ответственный по обращению с отходами назначается приказом руководителя и проходит обязательное обучение с получением сертификата на право организации работ по обращению с отходами. В медицинском учреждении ответственным назначается, как правило, кто-то из руководителей или зав. подразделением. Но это может быть и главная или старшая медсестра, любой медицинский работник, за которым закреплено рабочее место, где образуются медицинские отходы.
Если вы имеете в виду "для работы медицинской сестрой", то этот документ необходим для работников медицины, принимающих участие в операциях, связанным с образованием, сбором, хранением, обеззараживанием медицинских отходов. Также такой серитификат пригодиться управляющим медицинскими учреждениями.