Гистероскопия - это хирургическая операция, которая предназначена для диагностики и лечения заболеваний матки.
Когда следует проводить гистероскопию?
Гистероскопия назначается женщине при следующих заболеваниях:
· Бесплодие;
· Невынашивание беременности;
· Патологические кровянистые выделения;
· Нарушение менструального цикла;
· Болезненные месячные;
· Подозрение на миому матки;
· Патология эндометрия;
· Аденомиоз, полипы матки;
· Внутриматочные перегородки и сращения.
Противопоказания
Гистероскопия противопоказана, если наблюдаются следующие явления:
· общие инфекционные заболевания;
· неудовлетворительные результаты мазка;
· прогрессирующая беременность;
· острые воспалительные заболевания органов малого таза.
При заболеваниях женских репродуктивных органов гистероскопия позволяет увидеть состояние эндометрия и произвести лечебные и диагностические манипуляции. Можно сделать биопсию подозрительного участка слизистой для проведения гистологического исследования, рассечь спайки или удалить полип.
В зависимости от цели проведения гистероскопия матки делится на два вида: диагностическая и оперативная.
Диагностическая гистероскопия
Целью является изучение состояния цервикального канала и полости матки, что позволяет определить причину ненаступления беременности, выкидышей и дисфункциональных маточных кровотечений. Диагностическая гистероскопия проводится без анестезии.
Оперативная гистероскопия
Рекомендуется в том случае, если были зафиксированы негативные изменения в полости матки. Гистероскопия, где целью является хирургическое вмешательство, отличается от диагностической лишь тем, что во время проведения процедуры применяется гистероскоп, в тубус которого заключены специальные микроинструменты – именно с их помощью выполняются манипуляции в полости матки. Она позволяет ликвидировать полипы, внутриматочные синехии (спайки) и перегородки. Операция проводится под общим наркозом.
Ход процедуры
Во время гистероскопии пациентка лежит на гинекологическом кресле. При общем внутривенном наркозе ей вводят обезболивающие и анестетические препараты. После погружения в наркоз врач обрабатывает наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
Через расширенный цервикальный канал гистероскоп вводится в полость матки, которая наполняется углекислым газом либо физиологическим раствором. Процедура занимает 5-30 минут.
В ходе процедуры обязательно производится биопсия эндометрия (слизистой матки). Также может осуществляться раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) эндометрия, слизистой оболочки цервикального канала с диагностической целью. По окончании процедуры пациентка находится под наблюдением анестезиолога до пробуждения и полного восстановления сознания.
Послеоперационный период
В течение 1-2 дней могут наблюдаться незначительные выделения кровянистого характера, что является нормой. Иногда последствия гистероскопии могут проявляться в виде спазмов в животе. Для того чтобы избежать возможного инфицирования и возникновения воспалительного процесса, запрещается использование тампонов и спринцеваний в течение недели.
В зависимости от диагноза пациентки врач назначает терапию антибиотиками для предотвращения воспалительных процессов, гормональную терапию и др. для восстановления здоровья женщины.