Почему не идут месячные?

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, заведующая отделением гинекологии в группе клиник «Альтермед»

Отсутствие менструаций - аменорея. Различают первичную аменорею и вторичную. Первичная аменорея - это менструации не начинались в пубертатном возрасте. Причины здесь в основном гормонального характера, обусловленные нарушением в работе гипоталома-гипофизарно-яичниковой системы. И в большинстве случаях это обусловлено генетическими, хромосомными патологиями. Выявляются они соответственно в детском-подростковом возрасте и требуют постоянной гормональной терапии.

Вторичная аменорея - отсутствия уже наступивших менструаций. Или, скорее всего задержка менструаций на несколько дней - недель. Причин этого огромное количество. Имеет так же значение как регулярно нарушается цикл. Т.е. задержка менструаций носит разовый характер или нарушается каждый цикл, на протяжении некоторого времени (от 3-х мес).

• В первую очередь, разумеется беременность, в том числе и внематочная.
• Нарушения гормонального фона. Эти нарушения могут носить "разовый" характер. Например формирование фоллликулярных кист, нарушение процессов созревания фолликулов. Не требуют лечения, исчезают самостоятельно, с последующим восстановлением регулярности менструаций. Либо причиной могут быть заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона. Например, мультифолликулярные яичники, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников и т.д.
• Нарушения в работе других желез эндокринной системы. Например заболевания щитовидной железы, надпочечников, повышение уровня пролактина.
• Проблемы, связанные с весом. Причиной отсутствия менструаций может быть как дефицит веса, так и избыток веса и ожирение.
• Ряд не гинекологических заболеваний (психические, неврологические заболевания, авитаминоз).
• Месячные могут отсутствовать при стрессах, активных физических нагрузках, при смене климата.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы тоже могут привести к отсутствию менструаций.
• Прием ряда лекарственных препаратов (антидепрессанты, психотропные препараты).
• Прием оральных контрацептивов (могут отсутствовать менструальноподобные кровотечения отмены).

На самом деле причин очень много. Я перечислила лишь основные группы. Для выяснения причины в вашем конкретном случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Более подробно можно узнать в данной статье https://www.altermed.ru/gynecology/menstrual-irregularities/