Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Искривление носовой перегородки?

Добрый день. Подскажите пж насколько объективно назначение операции септопластики для ребенка 11 лет. Участковый ЛОР достаточно серьёзно настаивает на этом. Хотя практически везде пишут об ограничении по возрасту.

С уважением.

ЗдоровьеПедиатрЛор
Алексей Борисов
  · 6,3 K
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач...  · 13 янв 2020  · boklin.ru

Добрый день. Да, действительно многие специалисты не рекомендуют прибегать без особой необходимости к септопластики из-за несформированности костно-хрящевого аппарата у детей.

Но опять же, возраст не является исключительным противопоказанием для данного вида хирургического вмешательства. (согласно последним данным конференции общества ринологов РФ)

Сами понимаете, в первую очередь необходимо рассматривать объективность назначения. Если при деформации перегородки происходит обструкция (блокировка) носового дыхания, и она связана с хроническими патологиями носоглоточной области - то необходимость есть.

Но если это только визуальное отклонение - то лучше отложить. И отслеживать динамику обострений заболеваний полости носа до подросткового возраста.

Следует так же знать, что носовая перегородка в принципе искривлена (небольшие деформации) у всех людей - это нормальный анатомический дизбаланс (ассиметрия). Поэтому не стоит воспринимать септопластику как панацею от всех болезней носа - ее назначение и применение весьма ограничено.

С уважением, будьте здоровы.

P.S. Прошу Вас уточнить сопутствующий диагноз, если интересует более детальный ответ. Скорей всего настойчивость назначения специалистом обусловлена не только озвученной деформацией?

Хронический риносинусит, апноэ во сне, деформация носовой перегородки. Вот что написано в выписке. Акцент именно из-за апноэ.

Первый
ЛОР-хирург. Отвечу на вопросы про искривление перегородки носа, операции на миндалинах и...  · 2 мая 2020
Как правило, такую операцию делают начиная с 16-17 лет (у юношей), когда заканчивается рост лицевого скелета. Исключение составляют случаи, когда искривление носовой перегородки приводит к тяжелым последствиям. Ваш случай, вероятно, относится как раз к таким исключениям. Если будет доказана причинно-следственная связь искривления с хроническим синуситом и апноэ, то это... Читать далее
Первый
Врач оториноларинголог, углубленно занимаюсь ринологией и ринохирургией. www.lor66.ru  · 21 янв 2021

Согласно рекомендациям МЗ РФ хирургическое лечение искривленной перегородки носа возможно с трех лет. Особенность заключается в необходимости щадящего отношения к четырехугольному хрящу, максимальной реимплантации (обратному вставлению) его и более узкому спектру показаний, т.е. если действительно надо (не дышит нос, частые гнойные синуситы) - оперируйте.