Официальные данные о смертности от COVID-19 в Москве постоянно подвергаются сомнению. СМИ сообщают о том, что официальные службы манипулируют статистикой, из-за чего реальную угрозу жизни от коронавируса в столице чрезвычайно сложно оценить. «Справка» сравнила практически все возможные официальные отчёты о смертях от ДТП, преступлений и многих других факторов в Москве за несколько последних лет, чтобы понять, до какой степени искажаются сегодня данные о скончавшихся от COVID-19.
По данным Управления Федеральной службы государственной статистики по г. Москве и Московской области (Мосгорстат), опубликованным на прошедшей неделе, в апреле этого года число смертей в Москве составило 11846 человек, что на 18% превышает аналогичные показатели прошлых лет.
В описании набора данных приводится ссылка на Федеральную службу государственной статистики (Росстат), где, в свою очередь, указываются причины смертности в столице.
Регистрирующие органы разделяют умерших на две неравные категории — в первой, большей, смертность от причин, вызванных болезнями, во второй — смертность в результате "внешних" причин. Среди преобладающих смертей "по болезни" — злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, туберкулез и болезни органов пищеварения.
В категорию внешних причин попадают самоубийства, убийства, все виды транспортных несчастных случаев, случайные утопления, отравления алкоголем. Все виды транспортных несчастных случаев, в том числе ДТП, лидируют в этом списке последние годы, исключением не стал и этот год.
Чтобы понять, насколько в действительности выросли за последний месяц показатели смертности в Москве, значителен ли в масштабах мегаполиса рост в 18% (или, переходя на цифры, 1721 дополнительный смертельный исход), нужно обратиться к методам статистики.
Подобный рост смертности в Москве за последнее десятилетие ни разу не отмечался. Обычно отклонение от средних значений не превышает 1-2% — статистика смертности по причине болезни за последние несколько лет практически идентична, смертность от внешних причин от года к году также показывает очень схожие результаты.
Разница между данными за прошедший месяц и среднестатистическим показателем называется "сверхнормативными" смертями, и, с учетом эпидемиологической обстановки, можно выдвинуть гипотезу, что этот показатель — примерная оценка реального числа погибших от коронавируса.
Однако это лишь предположение. В самом деле, возможно, сверхнормативные смерти — это результат несчастных случаев, отравлений и дорожно-транспортных происшествий? Но данные МВД и Департамента здравоохранения говорят о другом: апрельская статистика ДТП и прочих "внешних причин" смертности не только не увеличивается — общее количество преступлений в Москве сократилось почти на 10%, а число ДТП — почти на 60%. Число других преступлений, повлекших за собой смертельный исход, также не стало больше.
В медицинской статистике одним из серьезных показателей верности гипотезы является отношение шансов. Измеряя это отношение в заданных границах — общее количество смертей, количество смертей от коронавируса, разница между показателями смертности в этом апреле и в соответствующие месяцы прошлых лет — можно прийти к выводу, что отношение шансов составляет 3,12. На практике это означает, что вероятность смерти от коронавируса за последний месяц значительно выросла.
Другой важный показатель, повсеместно использующийся в медицине для оценки важности эпидемиологических изменений — статистическая и практическая значимость, а точнее, достигаемый уровень значимости. Достигаемый уровень значимости имеет следующее значение: если его величина менее 0,05, то гипотеза считается верной. Расчет достигаемого уровня значимости для апрельских данных приводит к значению 0,01, и гипотеза о том, что повышение смертности ведет к значительному росту шансов заболеть коронавирусом, оказывается верной.
Анализ данных Департамента здравоохранения Москвы, органов записи актов гражданского состояния и Управления Федеральной службы государственной статистики по г. Москве приводит к выводу, что большая часть сверхнормативных смертей приходится на болезни системы кровообращения. Количество болезней от респираторных заболеваний изменилось незначительно, на прежнем уровне остались показатели смертности от других основных заболеваний — злокачественные новообразования, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения.
Официальное число умерших от коронавируса в столице за апрель — 642 человека, но вирус не выделен в отдельную категорию. Пока остается неясным, как в дальнейшем будет проводиться учет — разработанные ВОЗ международные рекомендации по удостоверению и кодированию COVID-19 в качестве причины смерти введены месяц назад, но далеко не везде они приняты в работу.
Общероссийская статистика во многом совпадает с московской — в регионах данные о смертности по причине коронавируса чаще всего не совпадают с количеством сверхнормативных смертей.
Хотя подобная картина наблюдается не только в России, другие страны все же демонстрируют большее соответствие между статистикой смертности от коронавируса и количеством сверхнормативных смертей. Так, например, в Нью-Йорке, который лидирует среди мегаполисов в количестве пострадавших от вируса, это соотношение составляет более 80%, тогда как в Москве — около 30%.
Остается признать, что официальные данные о количестве смертей от коронавируса в Москве пока не вполне соответствуют действительности — по крайней мере, на сегодняшний день.
Происходят манипуляции с цифрами. Много структур, заинтересованных в нагнетании ковидистерии в Москве. Невозможно контролировать денежные потоки, которые вброшены на постройки сараев для больных всеми подряд респираторными инфекциями. Происходят вспышки внутрибольничные инфекций, которые влекут повышенную смертность
Нет, он даёт всего несколько процентов смертей. Есть подозрения как раз, что их число несколько завышается: выплаты медикам и прочим зависят от того, взаимодействуют ли они с ковидными больными.