В онкологии редко оперируют термином «излечение», чаще всего говорят о «выживаемости». Это связано с тем, что у пациентов, у которых мы добились полного отсутствия признаков онкологического заболевания, сохраняется риск рецидива. Даже в группе пациентов с раком кожи, который хорошо поддается лечению, рекомендуется ежегодное наблюдение у онколога в течение минимум 10 лет в связи с вероятностью рецидива и с тем, что в этой группе пациентов повышен риск развития второго рака кожи.
Выживаемость выражается как процент людей, которые живут определенный период времени (обычно берут показатель 5 лет) после постановки диагноза. Она не включает в себя различия между пациентами, у которых вообще нет признаков рака, и теми, кто рецидивировал или все еще находится на лечении. Хотя 5-летняя выживаемость полезна для мониторинга глобального прогресса в борьбе с раком, она не отражает долю людей, которые вылечились, потому что смерть от рака может наступить более чем через 5 лет после постановки диагноза.
Несмотря на то, что выживаемость дает некоторое представление об онкологических больных в популяции, она не предсказывает индивидуальный прогноз.
Выживаемость от рака зависит от ряда факторов, включая:
- тип рака
- стадию, на которой был поставлен диагноз
- распространенность услуг скрининга/раннего выявления
- доступность лечения.
Обнаружение заболевания на ранних этапах его развития является краеугольным камнем в лечении многих онкологических заболеваний. Существует два основных подхода для обнаружения опухолей на ранних стадиях:
- раннее выявление - у пациента уже есть симптомы и признаки заболевания, которые приводят его к врачу. Врач своевременно ставит диагноз, и пациент получает необходимое ему лечение.
- скрининг – обнаружение предраковых изменений или же ранних стадий рака у внешне здоровых, не имеющих симптомов людей.
Для опухолей, которые поддаются скринингу и/или лечению, таких как опухоли молочной железы и колоректальный рак, существуют большие различия в выживаемости между развитыми и развивающимися странами. Например, по данным программы CONCORD-3 5-летняя выживаемость при раке молочной железы в 2010-2014 годах составила 90% в США и Австралии по сравнению с 65% в Малайзии. В тех регионах России, которые включались в данное исследование, этот показатель составил 70.8%. Напротив, для раковых очагов без возможности раннего выявления или эффективного лечения, таких как печень или поджелудочная железа, показатели выживаемости варьируют меньше.
Помимо различий в скрининге и лечении, международные различия в показателях выживаемости от рака также зависят от осведомленности населения о болезнях и от качества данных для статистического анализа.
Следует помнить, что любые цифры, которые нам предоставляет статистика, не отражают ситуацию отдельно взятого пациента. В онкологии невероятное множество факторов, которые влияют на прогноз, начиная от биологических свойств конкретных опухолевых клеток и заканчивая точкой на земном шаре, в которой человек проходит лечение.
В абсолютном большинстве случаев выживаемость напрямую зависит от стадии заболевания и молекулярного профиля опухоли.
Иными словами, при своевременной диагностике вылечить можно всех. Навсегда. Честно.
Меня подвел мой браузер, но вы всегда можете проверить меня
Меня подвел мой браузер, но вы всегда можете проверить меня
В онкологии нет понятия "излечение". Но есть понятие стойкой ремиссии. Биология опухолевой роста такова, что при выявлении опухоли даже на ранних стадиях нет гарантии отсутствия метастазов.
Кроме того существуют проблемы формирования индуцированных лечением опухолей.
Вы идиот?