В вуз поступают по результатам ЕГЭ, аттестат не имеет значения. Единственное что, золотая медаль в некоторых вузах даёт дополнительные баллы для поступления, но проще заняться предметами ЕГЭ, нежели всеми предметами в школе.
Хотя отличников часто тянут на медаль, это же и школе выгодно, так что если ты умная, то аттестат тебе нарисуют. А ЕГЭ нет.
Упор естественно на ЕГЭ. Но забивать не стоит, а если хватает силёнок и времени - идите на золотую медаль, дополнительные баллы для вуза не помешают. Если же есть вариант поступать в иностранный вуз (а из множество, куда можно бесплатно поступить), то да, аттестат и только.