В каких случаях необходимо удалять зубы мудрости?
Например, когда зуб даёт о себе знать мешая при пережёвывании пищи, вызывая боль/дискомфорт, когда зуб растёт под неправильным углом и упирается в другой зуб и когда на нём развивается кариес. Довольно неприятно, когда зуб мудрости не беспокоит болезненными ощущениями, даже если неправильно растёт, но на нём начинает образовываться кариес, который поражает соседний зуб.
Зуб мудрости, вырастая последним, нередко занимает неправильное положение в полости рта, способствуя развитию различных патологических процессов в полости рта. Кроме того, нередко он является ретенированным, и его прорезывание сопровождается не только отеком и острой болью, но и ухудшением общего состояния, повышением температуры.
Если во рту живет здоровый зуб мудрости, который не болит, не разрушается, не мешает соседям и полноценно функционирует в прикусе, удалять его не нужно. Более того, в случае развития кариеса, такие зубы можно и нужно лечить.
Удалению же подлежат:
- Ретинированные зубы мудрости. Так называют зубы, которые не прорезались (полностью или частично). Даже находясь под десной, такие "восьмерки" давят на зубной ряд. Это может привести к перемещению зубов и формированию скученности в переднем отделе. Кроме того, ретинированные зубы часто становятся причиной перикоронарита (тяжелого воспаления десны) или кисты (она формируется прямо вокруг зуба и постепенно разрастается).
- Дистопированные зубы. Это зубы, которые прорезались под неправильным углом, потому что им не хватило места в зубном ряду. Нормально функционировать дистопированный зуб никогда не будет, при этом по мере роста он точно так же толкает соседей к центру челюсти, из-за чего прикус может "поплыть".
- Зубы, которые невозможно вылечить. Например, потому что врачу к ним сложно подобраться или необходимо удалять пульпу и пломбировать каналы зуба, а они у "восьмерок" зачастую очень сложные и искривленные — шансы на успешное лечение в этом случае крайне низкие. Целесообразней зуб удалить.
Если зубы мудрости не беспокоят
Врачи США и Великобритании выступают за профилактическое удаление зубов мудрости (или третьих моляров). Это одна из самых распространенных хирургических процедур, проводимых в Великобритании. В США за профилактическое удаление третьих моляров выступают почти все челюстно-лицевые хирурги и многие стоматологи общего профиля.
При этом на сайте NHS написано, что зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они не вызывают никаких проблем. У удаления нет доказанных преимуществ, но оно чревато осложнениями.
В 2007 году в Американском журнале общественного здравоохранения опубликовали статью о том, что профилактическое удаление зубов мудрости ни много ни мало угрожает общественному здоровью. В США ежегодно удаляют примерно 10 миллионов зубов мудрости у 5 миллионов человек. Многие из них мучаются после операции от боли, отеков, синяков и недомогания. А 11 000 человек страдают постоянной парестезией: онемением губы, языка и щеки ― последствием повреждения нерва во время операции. «По крайней мере две трети этих удалений являются ненужными», ― заявили авторы статьи.
Национальный институт здравоохранения Великобритании (NICE) и Американская ассоциация общественного здравоохранения также выступили против удаления зубов мудрости заранее — до того, как они доставят неприятности своему обладателю. Эту позицию поддержало и Кокрейновское сообщество: у ученых пока недостаточно убедительных доказательств в пользу того, что раннее
удаление здоровых восьмерок в перспективе сохранит здоровье полости рта.
Если зубы мудрости беспокоят
Иногда зубы мудрости действительно могут доставлять проблемы, например если им не хватает места для правильного роста. Тогда они способны повредить соседние зубы. Прорезывающиеся зубы мудрости могут расти под разными углами в челюсти, даже горизонтально.
При этом «рождаются» восьмерки не болезненнее, чем остальные зубы. Все неприятные симптомы, как правило, исчезают сразу после появления на свет. Правда, иногда они совсем не могут прорасти, что может привести к инфекции и вызвать кисту. Бывает, что зубы мудрости частично выходят из десны и тогда создают условия для скопления бактерий, вызывающих заболевания десен и инфекции полости рта. Такие проблемные восьмерки называют ретинированными.
Когда оправдано удаление:
- неизлечимый кариес зубов;
- рецидивирующий перикоронит ― когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб;
- целлюлит ― бактериальная инфекция в щеке, языке или горле;
- абсцесс ― скопление гноя в зубах мудрости или окружающих тканях в результате бактериальной инфекции;
- кисты и доброкачественные новообразования ― очень редко зуб мудрости, не прорезавший десну, образует кисту (опухоль, заполненную жидкостью).
Многие из этих проблем можно вылечить антибиотиками и антисептическими средствами для полоскания рта. Удаление зубов мудрости обычно рекомендуется, если другие методы лечения не помогли.
Итог: если у вас во рту живет здоровый зуб мудрости — не спешите с ним расставаться. Но если он разрушается, болит или вредит соседним зубам, то нет смысла спасать его любой ценой.
Подробнее о зубах мудрости можно прочитать в нашем материале.
Если зуб мудрости не мешает пережевыванию пищи, не создает дискомфорта, то его можно не удалять.
В противном же случае (боль, дискомфорт, нарушение процесса гигиены или жевания пищи) не удаление может привести к появлению кариеса, воспалительного процесса, нарушения прикуса, проблем с челюстными мышцами и височно-челюстным суставом.
"Зуб мудрости — это дополнительный зуб, и если он мешает или давит, тогда есть рекомендации по удалению этого зуба, чтобы не пошло дальнейшее искажение прикуса. Также их удаляют при постановке брекет-систем, для того чтобы освободить место для вырывания зубного ряда. Так как зуб мудрости слабее, чем остальные зубы, их обычно не лечат, а сразу удаляют. Особенно если они прорезались не полностью. Зуб мудрости может вырасти в любом возрасте. Это может произойти в период от 17 до 40 лет", — сказал специалист "Дентал Сервис+"
- зуб мудрости доставляет дискомфорт, травмирует десну или слизистую щеки;
- имеет место пульпит, а терапевтическое лечение невозможно;
- развилась корневая киста;
- зуб мудрости поражен кариесом, не подлежащим лечению;
- наличие периодонтита;
- пациенту необходимо исправления прикуса, установка брекет-системы — в этом случае придется расстаться даже с абсолютно здоровыми зубами мудрости.
Для удаления есть несколько критериев:
1) Воспаление десны рядом с зубом мудрости (часто сопровождается болью, отеком, повышением температуры и ухудшением общего состояния)
2) Разрушение зуба и тенденция к разрушению рядом стоящего зуба
3)Зуб стоит вне зубной дуги и есть хроническая травма на слизистой- прикусывание щеки
4) В зубе имеется кариес без возможности его вылечить качественно ( например зуб на половину прикрыт десной)
5) Предстоящее лечение на брекет системах. В таком случае врач ортодонт направляет на удаление этих зубов после проведения диагностики.
Но, чтобы точно определиться надо вам удалять зубы мудрости или нет - нужна консультация стоматолога и рентгеновские снимки.
Отек, боль, ощущение распирания,
Постоянное травмирование мягких тканей десны, языка, щеки,
Кариес семерки,
Наличие гнойного процесса, приводящего к периоститу, остеомиелиту,
Аномальное положение (дистопия) коренной восьмерки,
Пульпит и периодонтит,
Если зуб сильно разрушен.
Но если с вашим зубом все хорошо и вы следите за гигиеной рта, удаление зуба не требуется.
Для удаления зуба мудрости всегда нужны показания:
1) ортодонтические - если зуб мешает проведению ортодонтчиеского лечения.
2) терапевтические - если зуб поражен кариесом или его осложнением и вылечить его невозможно, то есть зуб - очаг инфекции.
3) пародонтологические - если зуб не может прорезаться до конца, над ним остается кусочек десны. туда попадает пища и слизистая воспаляется.
4) также бывает, что 8ой зуб упирается в 7ой и вызывает развитие пародонтальных карманов или дефект твердых тканей 7го зуба. если дефект становится достаточно объемным и 7ой зуб идет под удаление.
Удаление зуба мудрости нередко является единственно возможным методом лечения при его поражении, что обусловлено особенностями анатомического строения.
Такие восьмерки часто имеют извилистые глубокие корни, затрудняющие проведение эндодонтического лечения. Проведение терапевтических мероприятий осложняет также то, что зуб удаленно расположен, и доступ специалиста к нему затруднен.