Добрый день. Хороший вопрос, миф это или нет.
Смотря что рассматривать под словом обточка. Если рассматривать объём обработки зуба под коронку, то это считается обточка. Для винира такой обработки не требуется, что является отличительной особенностью подготовки зуба под винир.
Как правило виниры устанавливаются на зубы с ровным положением. В таком случае подрабатывать зуб почти не требуется. Степень подготовки зуба под винир зависит от состояния зуба: положение, форма, наличие-отсутствие плобм, реставраций, кариозных и некариозных поражений.
Физиологически эмаль устроена так, что она идеально гладкая и имеет свой микрорельеф (углубления, возвышенности). Такой рельеф придаёт зубу визуальный объём, красоту, игру света при попадании солнечных лучей.
Керамический винир - это твёрдая накладка, которая должна накладываться только на идеально ровную поверхность. Любые неровности под виниром приводят к его хрупкости, снижению силы фиксации винира с зубом. В итоге срок службы винира уменьшается.
Чтобы керамический винир был прочным и стал одним целым с зубом, поверхность эмали требуется немного подработать создав микрошероховатость. Она требуется для того, чтобы адгезивная система смогла пропитать поверхностный слой зуба и винир максимально прочно зафиксировался.
А чтобы винир идеально прилегал к зубу, ничего не мешало и десна была здоровой и не воспалялась (признаки гингивита), рекомендуется создавать небольшой контур на зубе возле десны. Этот контур обеспечивает незаметный переход между зубом и виниром.
Однако если просто изготовить винир поверх своего зуба, тогда зуб будет больше по размеру, а там, где винир переходит в десну, будет ступенька. Эта ступенька образуется торцом (краем) винира. Из-за этого возникнет задержка пищи по краю винира, следствием которой будут: нарушение фиксации и расцементировка, развитие воспаления десны (гингивит > локализованный пародонтит), начальные формы кариеса зуба.
Поэтому отвечая на вопрос: " Виниры без обточки зубов, правда или миф? ", следует сказать, что чтобы не нарушать технологию изготовления винира, зубы так или иначе требуют подготовки и подработки, которые зависят от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы и результата, который хочется получить.
Егор, благодарю вас за честное и подробное описание! Тоже интересовал этот вопрос)
Для того, чтобы обеспечить надежную адгезию, поверхность зубов должна быть шероховатой. Поэтому обточка в том или ином виде неизбежна. Кроме того, это позволяет избежать укрупнение зубов. Минимальная обточка возможна при использовании ультратонких виниров.
Это не миф, это реальность. Но такое возможно далеко не всегда. В каких то случаях избежать обточки никак не получится. Понять это будет возможно только на приеме у врача стоматолога. Сходите к врачу стоматологу ортопеду, проконсультируйтесь, он вам все объяснит.
- Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
- Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
- Маскировка трещин в зубной эмали.
- Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.
Обточка зубов при установке зубов преследует несколько целей. С одной стороны, препарирование тканей позволяет не допустить чрезмерного укрупнения зубов, с другой – повышает прочность фиксации накладки на зубную поверхность. Даже в тех случаях, когда используются ультратонкие виниры, предусмотрено некоторое воздействие аппаратом по поверхности зубов для придания ей шероховатости.
Нет, виниров, которые можно устанавливать без обточки зубов, не существует. Во-первых, для прочного сцепления винира с зубом необходима адгезия, то есть поверхность зубной эмали не должна быть идеально гладкой. Во-вторых, если установить виниры , не подвергая зубы обточке, объем зубов увеличится, а это и неэстетично, и неудобно, и ненадежно.
Опасаться обточки зубов под виниры не стоит – материал этих накладок по прочности сходен с естественной тканью зуба. Хотя, конечно, не стоит обтачивать здоровые зубы, которые нормально выглядят и имеют естественный цвет. Сделать их красивее можно другими способами ― например, отбелить или сделать комплексную чистку.
Не существует. Сохранить эстетику без минимального препарирования зубов не получится.
Винир — это керамическая пластинка, которая "приклеивается" к передней части зуба. Она охватывает его лицевую, боковые поверхности и режущий край.
Если не снять с зуба слой эмали, соответствующий толщине винира, а просто наложить пластину сверху, зуб укрупнится — улыбка у пациента станет некрасивой и дисгармоничной (или попросту "лошадиной"). Кроме того, при наложении края виниров будут находить друг на друга: без "обточки" зубов им просто не хватит места во рту и их не получится закрепить.
Бывают ситуации, когда виниры устанавливаются "почти" без препарирования. Это когда зубы у пациента изначально маленькие, а промежутки между ними широкие. В таком случае укрупнение зубов действительно дает неплохой эстетический результат. Но, во-первых, доля таких пациентов не превышает 0,5% от общего числа обращений. Во-вторых, даже в таких ситуациях необходима незначительная пришлифовка зубов и создание уступа в том месте, где винир будет прилегать к десне. Это нужно, чтобы без наплыва соединить керамическую пластину с зубом.
Если уступ не создать, край винира образует ступеньку — на ней будет скапливаться налет. Из-за этого десна будет воспаляться и потихоньку "сползать" с зуба. Винир потеряет свою эстетику, его придется удалять.
Как препарирование под винир отражается на здоровье зуба?
В целом никак не отражается. Зуб продолжает работать как здоровый, только выглядит более привлекательно.
Слой эмали, который убирается с зуба под винир, составляет всего 0,5-0,7 мм, что является незначительным. Под коронки и реставрации пломбировочным материалом тканей снимается гораздо больше.
"Нерв" из зуба не удаляется — он остается живым. Чувствительность при правильно проведенной обработке также не повышается.
- Диастема — большая щербинка между передними резцами;
- Трема — широкие промежутки между остальными зубами;
- Дефекты эмали — сколы или трещины, которые нужно скрыть.
Толщина классических виниров – около 0,5 мм, поэтому для их фиксации удаляют слой эмали примерно такой же толщины, иначе на необточенных зубах виниры будут сильно выпирать.
Без обточки вам могут поставить люминиры или ультраниры. Их предлагают в случаях, когда:
- Цель виниринга – белоснежная улыбка;
- Нужно устранить диастему между зубами;
- Изделием маскируют трещины и сколы на эмали.
Но даже при установке тонких пластин зубы обтачивают, если им нужно добавить объем, скорректировать форму или выровнять режущий край.
Минусы установки виниров без обточки
Есть несколько недостатков виниринга без обточки:
- Стоматолог обрабатывает зубы особым раствором кислоты. Она необратимо изменяет цвет эмали, поэтому пациент не сможет вернуть белизну натуральных зубов, если захочет снять виниры;
- Значительные дефекты невозможно скрыть под тонкими пластинами;
- Если собственные зубы крупные, люминиры и ультраниры делают их толще и нарушают эстетику.
Стоматологи рекомендуют обтачивать зубы перед установкой виниров, поскольку так переход от изделия к зубным тканям будет плавным, а между обточенным зубом и виниром не будет накапливаться налет, который может привести к кариесу в области шейки зуба и воспалению десен.
Подробнее о способах ламинирования зубов читайте в нашей статье.
Нет , но чем лучше натуральные зубы тем меньше их стачивают . Ответим на вопрос : ЗАЧЕМ ВООБЩЕ ИХ СТАЧИВАТЬ ? Ответ: дело в том , что чтобы клеевой материал хорошо держался нужно сцепка , а от природы наши зубы глянцевые . Тем самым мы можем понять , что стачивание может произойти толщиной всего 2 человеческих волоса . Это не как не повредит зубам считая то , что виниры устанавливаются на всю жизнь . И меняютьмя они только при отклейки самого материала от зуба
При установке обычных виниров препарирование зубов чаще является обязательным подготовительным мероприятием. В противном случае пластинка будет иметь плохое прилегание, зуб будет выглядеть крупным и непривлекательным.
От стачивания зубов рекомендуется отказаться, если:
крепятся прямые виниры из композитного сырья;
требуется дополнительное уплотнение;
имеются шероховатые поверхности;
наблюдаются признаки стираемости слоя эмали.
Существует такая разновидность виниров, которая называется люминирами. Они довольно тонкие, что является основным отличием от обычных зубных накладок.
Производят конструкции из особого стоматологического фарфора. Установка люминиров не требует обточки зубных единиц. Это возможно из толщины изделия около 0,2 мм.
Люминиры устанавливаются по таким этапам:
Консультация, диагностика.
Подготовка зубных элементов, профессиональная гигиеническая чистка.
Изготовление слепков.
Примерка и установка люминиров.
По истечении времени, если клиент пожелает снять люминиры, то зубы остаются неповрежденными.
Подробнее в статье клиники Имплант Эксперт Как обтачивают зубы под виниры и можно ли обойтись без препарирования?