@Борис Цапаев, потому что изначально рождённый человек не имеет пола как такового и не ассоциирует себя с ним вообще.
Но на этапах взросления ребёнку рассказывают что раз у него пыпырка , то он должен делать это и это, или дырка, тогда должна делать то и то.
Большинству людей плевать и они не против этих ролей.
Но есть те, кому это навязывание противно и вызывает отторжение.
Так и происходит несовпадение внешнего вида и внутреннего восприятия.