№ 3 Первый выпуск, 5 января

Было бы здоровье

Через десять лет Россия может превратиться в страну

Наше здравоохранение в шаге от финансового «инфаркта»

После избрания Иосифа Кобзона депутатом

Государственной Думы

вдов

некоторые обозреватели ерничали: он там что будет делать, петь что ли?

Если следовать этой логике,

то и медикам вроде бы нечего делать парламенте. За ответом наш корреспондент обратился к Николаю Герасименко, прошедшему путь от сельского врача из алтайской глубинки до председателя Комитета Государственной Думы

по охране здоровья.

-А кто, по-вашему, должен заниматься в Думе разработкой медицинского законодательства? -- вопросом на вопрос ответил Николай Федорович. - Может быть, одни юристы, далекие от реальных проблем здравоохранения? Интересно было бы посмотреть на испеченные ими законы.

С другой стороны, есть вопросы, которые нельзя решить на уровне региона. Каким быть нашему здравоохранению - государственным или частным? На ком лежит ответственность за здоровье народа? Должно государство регулировать цены на лекарства или нет? Что будет с Россией через пятьдесят лет, если 80 процентов детей рождается сегодня с теми или иными отклонениями, а смертность почти в два раза превысила рождаемость?

В Думе я вошел в депутатскую группу «Российские регионы», сформированную из независимых депутатов. Мы против каких бы то ни было крайностей и катаклизмов,

На благо

Скромны из страха

Меценаты между молотом и наковальней Откуда-то чуть слышно доносится к чему-то зовущий колокольный звон. А здесь мягко открывается дверь и уютно звонит колокольчик. У порога встречает высокий подтянутый человек, похожий одновременно и на белогвардейского офицера то ли в отставке, то ли в эмиграции, и на представителя исчезающей породы умудренных и всезнающих аптекарей. Лев Николаевич Краснопевцев - хранитель Музея российских

меценатов и благотворителей.

- Я москвич, родился в 1930 году, -- рассказывает Краснопевцев.Окончил исторический факультет МГУ. Углубленно изучая российскую историю, пришел к выводу, что Октябрьская революция 1917 года является трагической ошибкой в национальном масштабе, прервавшей естественный ход развития страны. Попытки озвучить этот вывод привели к тому, что в год 40-летия этой революции, в 1957 году, я был арестован. На свободу вышел лишь через десять лет, как раз к 50-летнему юбилею Октября. После этого двадцать лет я историей официально не занимался, работал на заводе. В 1991 году получил возможность вернуться к прерванным занятиям.

- При этом вы сузили масштаб своих научных устремлений - от ниспроверже-

ния Октября до меценатства? Не думаю. Тема российского меценатства теснейшим образом связана с историей российского предпринимательства. Это связующая нить истинно творческих элементов в нашей истории и в дне нынешнем. Между прочим, до недавнего времени гораздо более масштабный интерес к таким фигурам российского предпринимательства и благотворительности, как Рябушинские, Морозовы, Сытины, Алексеевы наблюдался со стороны зарубежных исследователей, чем отечественных. Такой интерес вполне оправдан. Сам облик нынешней Москвы сформировался усилиями этих и подобных им людей. Они строили основные здания столицы, создавали в ней совершенную систему социальной помощи, собирались уже строить метро, делали колоссальные вклады в развитие образования, здравоохранения. Их роль в российской цивилизации и культуры в широком смысле приоткрывается только сейчас. Нынешние представители этих и многих других фамилий активно помогают музею. Приносят целые семейные архивы, документы, фотографии. Просто приходят в музей и делятся воспоминаниями. В последнее время, к примеру, мы встречались с сыном Александра Ивановича Гучкова Андреем Александровичем. Он французский гражданин, специалист в области социальных

Музей российских меценатов и благотворителей. Портрет основателя музея

стремимся удержать от этого Россию. В этой связи не могу не сказать, что мне очень импонирует позиция московского мэра Юрия Михайловича Лужкова. Благодаря ей, наверное, Москва и смогла избежать того «обвального» пути, на который толкнули Россию реформы начала 90-х годов.

- В чем основной смысл работы вашего комитета? Если коротко - максимально

поднять значимость сферы охраны здоровья, утвердить ее приоритетность в государственной политике. Это означает прежде всего увеличение расходов на здравоохранение в федеральном бюджете. В 1997 году они согласно принятому Государственной Думой закону должны были составить 9,2 трлн. рублей. К сожалению, бюджет был фактически провален, а значит, все наши усилия пошли насмарку.

И в федеральном бюджете на 1998 год здравоохранению попрежнему отведена роль Золушки. По данным самого же правительст-

взаимоотношений между трудом и капиталом. Теперь, выйдя на пенсию, по-своему восстанавливает связь времен. Разъезжает по всему миру в поисках следов деятельности отца. Запомнилась и семейная встреча с представителями фамилии Варгиных, основатель которой построил Малый театр. Только что в музее открылась и первая выставка современного меценатства. Она посвящена деятельности просветительско-образовательного центра «Новый Акрополь».

- Бытует мнение, что былое меценатство целиком заменено спонсорством, явлением качественно иного плана. Если меценатствоэто безвозмездная и бескорыстная помощь, то спонсорство - важнейший элемент рекламы. Хотелось бы уточнить, действительно ли перевелись на Руси меценаты в чистом виде.

-Со всей определенностью мо-

гу сказать, что и в нашей нынешней жизни меценатство играет все более серьезную роль. Какую? Узнать об этом у самих меценатов, в отличие от спонсоров, не всегда легко. У Третьякова, кстати, тоже было очень трудно выяснить, куда он вкладывал свои капиталы, помимо всем известной галереи его имени. И это объяснялось не только личной скромностью предпринимателя, но и таким сугубо прагматичным обстоятельством, как коммерческая тайна. Лишь после его смерти по архивным документам удалось установить истинный вклад Третьякова в российскую культуру. То же и с Саввой Мамонтовым, лишь из завещания которого прояснились масштабы его вложений. Сейчас меценатское движение набирает силу на самых разных уровнях. Мстислав Ростропович и Галина Вишневская вносят миллионы долларов в российскую медицину, основывают новые и оснащают новым оборудованием и лекарствами старые больницы, вкладывают

НЕ ПОЛЕ ПЕРЕЙТИ

ва, совокупные расходы на здравоохранение в процентах к валовому внутреннему продукту в будущем году даже снизятся и составят менее трех процентов. Напомню читателям, что согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения для поддержания отрасли в рабочем состоянии нужно как минимум пять процентов от ВВП. Говоря, что наше здравоохранение буквально в шаге от финансового «инфаркта», я вовсе не преувеличиваю. Очевидный для нас, медиков, факт: здоровье населения перешло критическую черту, за которой - вырождение нации.

Судите сами. По величине ожидаемой продолжительности жизни российские мужчины занимают 135е место в мире, женщины - 100-е. А это главный показатель качества жизни и благополучия страны. Беспрецедентна разница между продолжительностью жизни мужчин (57-58 лет) и женщин (72 года) - 14 лет. По оценкам экспертов, к 2010 году наша страна превратится в страну вдов.

в

Краснопевцев Лев Николаевич - хранитель музея средства в восстановление храма Христа Спасителя, поддерживают существование консерватории. Только в России ими основано два благотворительных фондов. Впечатляющее достижение современных меценатов -- постоянно ими пополняемый Музей личных коллекций. Названия его залов говорят сами за себя - зал Ильи Зильберштейна, зал Святослава Рихтера… Активно подключается к меценатству и наш бизнес. Есть фирмы, тратящие на это огромные средства. Как и раньше, информацию о суммах этих затрат получить непросто, но по несколько иным причинам. Сейчас эта скромность объясняется прежде всего незащищенностью от бандитов. Когда бизнесмены, как и все граждане, будут чувствовать себя в России в безопасности, этот вклад удвоится.

И страна в очередной раз узнает своих истинных героев, которые балансируют между преступным миром и государственной властью, как между молотом и наковальней. Налоговый рэкет, вероятно, также способствует пребыванию современной благотворительности в полуподполье? - Технология меценатской и благотвори-

тельной деятельности у нас совсем не отработана. Между тем в других странах она давно уже стала составной частью государственной политики. В США и Франции капиталовложения в культуру выгодны, так как освобождаются от налогов. У нас это, к сожалению, законом не предусмотрено.

- Несовершенства царской России приводили к тому, что некоторые предприниматели финансировали не только культуру и социальные нужды, но и революционеров, в надежде, что правительство под угрозой революции ускорит буржуазные реформы…

-Мы все должны стремиться избежать

социальной катастрофы, и бизнес, думается, особенно заинтересован в этом. Александр ЛЮСЫй

Фото Виктора СМОЛЬЯНИНОВА. Концерн «ВМ»

Особенно трагично, что уходят из жизни люди в расцвете сил. За последние пять лет страна потеряла около 3 миллионов молодых мужчин, это в десятки раз превышает число погибших в афганской и чеченской войнах. Мы дали четкий ответ нашим оп-

понентам, сводящим все дело к структурной перестройке здравоохранения. Да, такая перестройка, конечно, нужна, но проблемы со здоровьем населения она не решит. Речь должна идти о смене вех в государственной политике, выдвижении и последовательной реализации тех приоритетов, которые близки и понятны людям, - охрана здоровья, безопасность, образование.

Далее. Выездные заседания Комитета по охране здоровья, которые уже вошли в систему. Как правило, депутаты выезжают в те регионы, где ситуация наиболее сложная. Реальная помощь оказана нами здравоохранению Дагестана, которое находится на одном из последних мест в России по уровню финансирования. -Не пора ли нам перейти к за-

кинотворчеству?

В этой области -- перед нами непаханное правовое поле. Приняты законы о санэпидблагополучии, о медицинском страховании, о психиатрической помощи, о курортах. На выходе законы о лекарственных, о наркотических средствах, о психотропных веществах. Но это лишь небольшая часть из того свода законов об охране здоровья, создание которого является стратегической целью нашего комитета. Его

- Какой вы видите Рос-

Небо с овчинку

основой должен стать закон «О здравоохранении Российской Федерации», подготовка которого сейчас в самом разгаре.

Каковы главные новации этого закона? Не секрет, что статья 41 Конституции, провозглашающая право граждан России на бесплатную медицинскую помощь, декларативна. Она, что называется, обещает всем все.

В нашем законе речь идет о введении государственных минимальных стандартов. Самое важное состоит в том, что они должны быть финансово обеспечены. Предлагаемый механизм включает государственный и муниципальный заказ. Плательщик заказывает те или иные медицинские услуги, основываясь на государственных минимальных стандартах. Если лечебное учреждение не обеспечивается данным заказом, оно пускается в свободное плавание: приватизируется, сдается в аренду и т. д.

Мы впервые не прячем голову в песок, а открыто и честно говорим: не надо бояться приватизации. Цель - - разгрузить бюджет, освободить его от решения некоторых непервоочередных задач, обеспечив всем необходимым службу реанимации, «Скорую помощь», родовспоможение и т. д.

Принятие закона расширит базу для добровольного медицинского страхования и частного здравоохранения. Человек, даже самый богатый, так устроен, что он не будет платить, если может получить чтото бесплатно. В законе надо четко определить, кто сегодня в России имеет право на бесплатное получе-

попасть в камеру смертников

Православные верят: на любом месте, где когда-либо освящен был церковный престол, невидимо предстоит Господень ангел. Служба бесплотного существа не прерывается ни на секунду даже в том случае, если храм уничтожают. Даже если впоследствии на том месте распахивают поле. Даже если прокладывают дорогу. Если так, то ангелу Бутырского домового храма не повезло в квадрате. Во-первых, служить до скончания века в тюрьме, наверное, не шибко радостно даже ангелу. Во-вторых, само место больно ужнесчастливое.

едный, бедный гений Казаков! Вряд ли предполагал ровно двести лет назад великий Матвей Федорович, как неудачно сложится судьба рядовой, в общем-то, церкви Покрова в центре Московского губернского замка. Всю вторую половину прошлого века храм усердно перестраивали и переосвящали. В 1917-м большевики поступили кардинальнее: в интерьере устроили пересыльные камеры, батюшек же, недолго думая, посадили (благо, свободные нары тогда в Бутырке еще были). Спустя тринадцать лет кузнецы рабоче-крестьянского счастья сломали церковный купол, остальной же храмовый объем перегородили двумя плоскостями. Получились три этажа, на которых сумела уместиться тюремная больница. Никто не помнит, когда здание последний раз капитально ремонтировалось. В конце восьмидесятых потихоньку посыпались пролеты верхних перекрытий. Медсанчасть с третьего этажа съехала. Квартирантов на освободившиеся аварийные метры долго ждать не пришлось. Как раз год-два спустя в столичных следственных изоляторах разрешили служить православным священникам.

Отец Глеб Каледа, Царствие ему Небесное, совершил маленький подвиг. А может, и не маленький. За год с небольшим из мрачной голой комнаты сделал он приличную церковь с резным иконостасом, с фигурным кадилом, с настоящими иконами, подсвечниками, аналоями, лампадками. Само собой, помогал СИЗО: каждое утро наряд зэков заступал «на храм». А еще помог подкинувший эн тысяч баксов швейцарский пастор Патрис Деметраль.

Итак, храм освятили во имя Покрова Богородицы. Умер главный батюшка московских заключенных Глеб Каледа. Настоятелем на Бутырку назначили протоиерея о. Николая Матвиенко из знаменитой Скорбященской церкви на Ордынке. Регулярные, хоть и нечастые, литургии с исповедями и причастием Святых Даров становились с каждым месяцем все популярнее. В одной из боковых комнат того же третьего этажа удалось даже оборудовать крестильную. Гром грянул этой осенью. Точнее -- в сентяб-

ре.

Версия вполне официальная: крыша -- та, что на месте купола, - совсем устала лежать и решила бесповоротно съехать. Администрации СИЗО пришлось срочно разобрать перекрытия и… успокоиться: денег в тот момент на срочный ремонт не было. Как нет их и сейчас.

Версия не вполне официальная: столичному Управлению исполнения наказаний удалось найти строительную фирму, согласившуюся привести в порядок Покровскую церковь за 7 миллиардов рублей. Не влезая в тонкости взаимоотношений с презренным металлом, руководство УИН приказало начальнику Бутырки срочно разобрать старую крышу. Подполковник Волков

ние медицинских услуг, исходя из минимальных государственных стандартов.

Хочу выделить еще ряд важнейших законов, над которыми мы работаем совместно с Министерством здравоохранения. Это закон о качестве и безопасности пищевых продуктов, об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека (недавно принятые в первом чтении), о медицинской технике, о правах пациента, о частной медицинской практике, о биоэтике и т. д.

- Принятие некоторых нужных

людям законов тянется годами. Нельзя ли ускорить этот процесс? - Каждый принятый закон - результат сложного компромисса не только между самими депутатами, но и группами давления, так сказать, извне. Если достижение такого компромисса затягивается, то «зависает» и закон.

Яркий пример тому -- перипетии вокруг закона о лекарствах. Сейчас на лекарственном рынке России - полный беспредел: цены даже в соседних аптеках могут различаться в несколько раз, легко напороться на какой-нибудь «левый» препарат и т. д. Закон устанавливает четкие, одинаковые для всех «правила игры», что далеко не всем нравится. Нет необходимости доказывать, что пробелы в законодательстве неизбежно порождают бесконтрольность и коррупцию, с чем мы встречаемся каждый день. Беседу вел

Владимир ИВАНОВ Фото Владимира БОНДАРЕВА.

Концерн «ВМ»

сию в 2001 году? Петр Наливайко, медслужбы запаса, врач-кардио-

лог

полковник

Перспектив B своей сфере -- медицинской помощи населению я не вижу. Пессимизм этот -- от из года в год ухудшающегося положения в здравоохранении, в том числе и в военном. Многие люди, нуждающиеся в кардиохирургической помощи, не могут ее получить: страшно дорого. А таких людей -- сотни тысяч в стране. И если в Москве положение дел еще терпимо, то на периферии оно просто плачевное. Аналогичная ситуация и в обеспечении населения лекарствами. Эффективные лекарства тоже очень дороги и не по карману большинству больных, особенно пенсионерам. А они-то в первую очередь и нуждаются в лечении, потому что заболевания органов кровообращения -- это удел людей пожилого и старческого возраста. Списки же на лекарства, которые отпускаются бесплатно инвалидам второй группы и некоторым другим категориям, усыхают, как шагреневая каша. Вот и вынуждены больные приобретать мало-, а то и вовсе не эффективные лекарства, которыми уже нигде не пользуются, кроме нас. Можно приводить еще много подобных примеров. Так откуда же взяться оптимизму?

Виктор Шендерович, писатель Стратегически мы идем туда, куда надо. Правда, при этом похожи на пьяного, которого подтолкнули в спину в нужном направлении, он и идет. Правда, в силу состояния своего здоровья по пути он присаживается, бьется об углы, пачкается. Я думаю, что облик страны зависит от нас. И если в стратегическом плане я оптимист, то относительно ближайшей конкретики -- пессимист. Тем не менее, я думаю, что к 2001 году обновится руководство. Окончательно уйдут коммунисты. Сейчас мы живем все-таки при коммунизме, хотя и не при коммунизме. Потому что головы, сделанные в обкоме, не способны принимать верные решения. Я уже писал где-то, что общий партийный стаж большой четверки (президент, премьер, оба спикера) составляет 150 лет, и ведь это были не рядовые коммунисты, которые пришли в партию по иллюзии, а представители высших эшелонов. Очень надеюсь на появление новых лиц, и они есть, только их удель-

ный вес пока не велик.

Покров Богородицы сломался в Бутырке

Единственная возможность исповедоваться батюшке в столичном СИЗО-2

XBL

-

ВЕЧЕРНЯЯ МОСКВА

взял под козырек и… крупно подставился. Строители оказались шаромыжниками и на полтора месяца смотались, не ударив в церкви молотком ни по одному гвоздю.

Скорее всего, истина лежит где-то посередине меж этих двух сценариев-гипотез. Но это не так сейчас важно. Важно то, что вслед за сентябрем, как водится, настал октябрь. А какие в октябре лили дожди, думаю, никто из москвичей пока не забыл.

Местами церковь превратилась в бассейн, покорежилась с огромным трудом добытая мебель. Культовые интерьеры, к счастью, успели эвакуировать на тюремный склад. При свечах прошел молебен на престольный праздник, и с тех пор -- с 14 октября -- девять приписанных к Бутырке батюшек окормляют лишь смертников в шестом коридоре.

Сейчас в казаковском здании работают сметчики Главного управления исполнения наказаний МВД РФ. Грубая оценка: реконструкция потянет миллиардов на десять. С капитальной заменой перекрытий… на 25 млрд. (Дороговизна объясняется и крайне сложной географией храма. Минуя тюремные казематы, к дому можно попасть лишь по воздуху, на «вертушке».) Мечты, мечты, где ваша сладость… Родная пенитенциарная система скребет по сусекам, но больше двух с половиной миллиардов найти никак не может. Замначальника ГУИН в одном из последних документов насчет реконструкции Покровского храма написал кудряво, но недвусмысленно:

«Учитывая крайне напряженную обстановку с централизованным финансированием УИС МВД России, Министерство внутренних дел обратилось в Министерство финансов Российской Федерации о выделении средств федерального бюджета с последующим их направлением поставщикам для обеспечения исполнения обязательств по платежам в федеральный бюджет.

московских храмов.

3

Из тюремных коридоров изгоняют бесов

При выделении ГУИН МВД России лимита средств в соответствии с вышеназванным порядком на указанные цели ваша просьба будет максимально учтена».

В общем, не надейтесь, ребята, денег нет

одни лимиты. На самом деле в городе Москве есть только одна организация, которой под силу - при желании, естественно, -- отремонтировать домовый храм Бутырской тюрьмы. Организация называется правительство Москвы. Нет, я понимаю: тюрьмы -- федеральная собственность, отремонтировать одну российскую «контору» -- создать опасный прецедент и т. д. Но неужели разумнее дать погибнуть примечательнейшей постройке на территории памятника культуры и истории? Не станет разве нам стыдно, когда в один прекрасный день посетившей Бутырку ООНовской комиссии придется сказать: а вот тут у нас стояла церковь?… Семьдесят процентов бутырских узников - москвичи. Конечно, 25 миллиардов, даже 10 -- не копейка. Но столица уже построила два новых СИЗО и строит сейчас еще один под порядковым номером семь. Так там смета одной только первой очереди - 350 миллиардов!

И еще. До революции алтарь, как вы понимаете, располагался на первом этаже (других уровней внутри церкви просто не было). Сейчас в этой точке -- туалет медсанчасти. Так что ангелу, данному церкви при первом освящении, наверное, грустно не в квадрате - в кубе. Будет дойдет дело до серьезной реконструкции - церковь надо обязательно переселить вниз. Тем более что и сам начальник подполковник Волков не против: «Считаю, храму должно принадлежать все здание». Александру Константиновичу нужны только средства и помещения -- больницу переместить…

Справка «ВМ»: Домовые храмы на территориях московских СИЗО

1. Матросская Тишина

Дмитрий АНОХИН Фото автора

Силами следственного изолятора оборудована молельная комната. Регулярных богослужений не совершается.

2. Бутырка Храм Покрова Богородицы в здании тюремной больницы освящен в 1992 г. Богослужения прерваны из-за аварийного состояния здания.

3. Краснопресненская пересыльная тюрьма

Храм иконы Божией Матери «Споручница грешных» оборудован в помещении стандартной камеры. Освящен в 1992 г. Литургии на Рождество Христово и Пасха, великое водосвятие на Крещение, регулярные исповеди, причастия, крещения и молебны совершает настоятель о. Иоанн Каледа.

4. Лефортово

Храм не оборудован, выражаясь словами администрации СИЗО, «из-за нецелесообразности».

5. СИЗО-5 (Выборгская ул.) Храм Святителя Николая оборудован в помещении стандартной камеры. Освящен в 1996 г. малым иерейским чином. Литургии по воскресеньям, исповеди по средам, регулярные крещения и венчания

совершают восемь иереев различных московских храмов и настоятель о. Георгий Полозов.

6. СИЗО-6 (Шоссейная ул.) Храм Марии Магдалины оборудован в помещении башни бывшего ЛТП. Освящен в 1996 г. Регулярные литургии, исповеди, причастия, молебны, крещения, венчания совершают иереи различных

Понедельник, 5 января 1998 года