Для простоты и удобства понимания, стоит считать, что депрессия бывает двух типов.
1. Невротического уровня. Сюда можно отнести и ситуативные депрессии, тесно связанные с переживанием негативных жизненных обстоятельств (их можно так же назвать реактивными
2. Депрессии психотического уровня (витальная депрессия, маниакально-депрессивный психоз)
Все депрессии первого типа,по существу сходны как по глубине так и по окраске аффекта. Прогноз в данном случае благоприятный, эффективна психотерапия, антидепрессанты, амбулаторные нейролептики и транквилизаторы в ряде случаев. Нередки нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сухость кожи, запоры, брадикардия и пр....
Депрессии второго типа намного тяжелее их генез не связан напрямую с психотравмирующим фактором, хотя в ряде случаев стресс может провоцировать манифестацию депрессии. Отличаются глубиной и тяжестью эмоционального расстройства. Могут наблюдаться в рамках шизоаффективного расстройства или биполярного расстройства (раньше был термин МДП маниакально-депрессивный психоз). Такая депрессия очень опасна в первую очередь для самого пациента и требует лечения у психиатра. Иногда стационарно.
Очень важно отметить, что о депрессии стоит говорить только тогда, когда состояние подавленности, снижения интереса к жизни, отсутствие возможности получать удовольствие от жизни(ангедония) продолжается не менее двух недель подряд. Наличие стойких суицидальных мыслей это прямое показание для консультации у психиатра.