По основной на текущий момент гипотезе шизофрения образуется при хроническом повышении уровня дофамина в определенных областях головного мозга. Данный нейромедиатор в норме отвечает за положительные эмоции, за систему поощрения, стройность мышления, за когнитивную деятельность.
При переизбытке дофамина у человека сначала возникают следующие симптомы: беспокойство, бессонница, немотивированное чувство страха, надвигающегося ужаса, появляются галлюцинаторные переживания, расстраивается мышление.
Человек находится в панике, он не понимает, что с ним происходит. Но человеческий мозг устроен так, что он не терпит неопределенности, нелогичности, неясности.
И вскоре мозг с измененным мышлением, используя уже "кривую" логику, находит различные "объяснения" данным ощущениям. Например: "Так это же меня ФСБшники просвечивают волнами от вышки сотовой связки... это сосед опыты ставит - прибор какой-то изобрел и воздействует на меня... скоро конец света будет - это дьявол со мной на связь выходит...". И так далее.
Дальше наступает разрядка: напряжение спадает, человек найдя объяснение своим странным переживаниям, успокаивается и больное воображение начинает достраивать свои логические связи. Так рождаются и формируются бредовые идеи. В последующем любые события, даже незначительные, трактуются в пользу сформированных бредовых идей и только подкрепляют их. Шел и спотыкнулся - "ага, фсбшники уже начинают управлять мною...". Заболела голова - "это из-за облучения. Родной человек вызвал психиатрическую помощь - "ага, фсбшники переманили его на свою сторону - пытаются меня в дурку упечь, чтобы опыты надо мной поставить".
И переубедить человека в обратном невозможно. На место его можно поставить только снизив концентрацию дофамина в его мозгу. Для этого есть психотропные препараты - блокаторы дофаминовых рецепторов (галоперидол, трифтазин и т.д). Концентрация дофамина приходит в норму и у человека галлюцинаторные и бредовые переживания прекращаются.
Нормализовать полностью обмен дофамина в мозге на текущий момент нельзя, так как эта болезнь имеет наследственную предрасположенность. Можно лишь поддерживать в заданном уровне, точно подобрав препарат и его дозировку. Большинство пациентов, когда им стало получше, считают, что они выздоровели и бросают прием препаратов. К тому же в народе ходят различные страшилки про излишний вред данных лекарств. Уровень дофамина повышается снова, болезнь обостряется, человек снова попадает в психбольницу. И большинство пациентов так и живет: от обострения к обострению. И с каждым разом болезнь становится всё коварнее, всё более выраженной и трудно поддающейся лечению.
Шизофрению можно отличить по характерным нарушениям мышления - паралогичность, амбивалентность, соскальзывания, шизофазии. Они четко прослеживаются при психологическом тестировании.
Александр, а если бред возникает как реакция на постоянную тревогу(и всякая ли тревога обсуловлена избытком дофамина?), то почему он не возникает при тревожных расстройствах, даже если они хронические?
Про то, что повышенный уровень дофамина сразу ведёт к галлюцинациями, страху - все же не совсем корректно. Все психостимуляторы работают именно путём повышения уровня дофамина - и вызывают отнюдь не страх, а эйфорию и ясность ума. А вот при длительном употреблении данных препаратов как раз вероятен т.н. стимуляторный психоз, симптомы которого очень напоминают симптомы шизофрении, только длятся не долго.
Так что скорее всего, только длительный, постоянно повышенный уровень дофамина ведёт к шизофрении. Но стоит помнить, что это пока что лишь гипотеза. Возможно, это не причина, а всего лишь следствие.
С чего вы взяли, что стимуляторы работают через повышение дофамина?
Психостимуляторы тормозят ферменты, которые блокируют катехоламины. Получается, косвенно повышают концентрацию еще и адреналина, норадреналина в крови, а не только дофамина.
Александр Стерлигов, подскажите пожалуйста, у бабушки все симптомы. Говорит, что в городе под землёй ток проходит и нужно ходить в толстой обуви, что сотрудники ночью проводят ток через её тело, на каждом столбе прослушка, в еде отрава и т.д. Я очень хочу ей помочь, но не знаю как. Предлагаю сходить к врачу, она говорит что все подкупные. Пожалуйста подскажите, как помочь. К кому обратиться? Насильно сдавать? И можно ли? Я понимаю, что нужно что то делать, иначе будет все хуже и хуже
Александр, позволю себе выдержки из википедии:
Под воздействием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, примерно на 40 минут слегка улучшается настроение за счёт высвобождения дофамина.
Амфетамин (сокр. от α-метилфенилэтиламин) — стимулятор центральной нервной системы, производное фенилэтиламина. Механизм действия основан на выбросе нейромедиаторов (дофамина и норадреналина).
Основной нейрохимический механизм действия метамфетамина связан с его способностью вызывать высвобождение из нейронов естественных нейромедиаторов (норадреналина и дофамина).
Да, действительно, все из них еще влияют на адреналин и норадреналин, но основной психоактивный эффект завязан именно на дофамине.
Антон Крост, зачем врач, когда есть Википедия?
Kirill, существует неврозоподобная вялотекущая шизофрения( шизотипическое расстройство) отличить это от невроза самостоятельно не представляется возможным, но если вы переживаете, что у вас шизофрения, скорее всего у вас невроз))
Василий Визгунов, часто встречаются странные психиатры потому что эта профессия привлекает шизоидных личностей(это не болезнь, вы наверняка знаете таких людей, это вон тот парень интроверт, которому трудно найти общий язык с коллективом, который любит читать фантастику, увлекается философией и учится где-нибудь на психолога, или на физфаке/мехмате), таких людей часто привлекает психиатрия. Почему-то программистов никто не обвиняет в том, что компьютер сводит их с ума, хотя в этой специальности тоже чудаков навалом.
Мария Еремина, представьте, что вы видите кота, а все кругом говорят, что кота нет, но вы его видите, трогаете, гладите, он пушистый, может он даже оцарапал вас и вы видите кровь у себя на руке, а вам все говорят, нет никакого кота, тебе это все кажется. Я думаю, что-то похожее у шизофреников, но это только предположение)
Александр, мультик про индуцированный бред?:)
Короче говоря,во всем виноваты ФСБшники)
Мария Еремина:
а если ему об этом напомнить или спросить?
Глупый вопрос, ИМХО.
У него же есть «новые знания», которые показывают «неправильность» старых.
Вот я в детстве хотел стать пилотом. Причём хотел протаранить несколько других самолётов, чтобы показать людям, что они зря боятся, что это не страшно, что с пилотом от этого ничего не случится, ведь он же «надёжно защищён» корпусом. Если мне сейчас спросят, почему же я пошёл в программисты, а не тараню другие самолёты своим, я только покручу пальцем у виска — понятно же, что эта профессия для меня более выгодна/удобна, а те детские мысли были неправильными (то, что с пилотом случится при лобовом столкновении, понятно и без таких «экспериментов»).
Так вот и у такого человека есть «новая информация». Которая «однозначно говорит», что американцы через инопланетные лучи его травят. (Причём это в запущенной форме, а в начальной его выводы могут быть не так уж далеки от выводов обычного человека, у обычного человека тоже немало предубеждений и недостоверной информации в голове.) А Вы «почему-то» этого не хотите видеть. Или даже «понятно почему»: Вы же глупая, а он пережил свой метафизический опыт или получил такие озарения свыше, что теперь на голову выше Вас.
Правда, это всего лишь моё ИМХО (я не врач и пока вроде не шизофреник, хотя «шизопатию» (какой-то невнятный диагноз, в Интернете ничего про него найти не могу) ставили).
(…но, возможно, и по ошибке)
не бывает такой рефлексии, что, мол, я, например, вижу пятна на стенах, но логически знаю, что их там просто не может быть, потому что их никто не ставил?
Думаю, вполне бывают. Думаю, такие люди вполне могут «погружаться» в большее обострение, «выныривать» во время ремиссий и колебаться на грани.
И переубедить человека в обратном невозможно. На место его можно поставить только снизив концентрацию дофамина в его мозгу
Извините, но это так звучит, будто цель психиатрического лечения - ставить всех пациентов "на место"
Ваше описание симптомов вполне соответствует и паранойе, амеж тем отличия есть.
Спасибо, за понятный обывателю ответ! А то понадергают формулировок из энциклопедий, сами не понимая о чём и всё.
Александр, хочу задать вопрос, возможно глупый. Но это чисто интерес. Существует ли шизофрения, при которой человек начинает видеть разных людей/животных и при этом он понимает, что болен и у него отсутствуют бредовые идеи? То есть только видения.
Я не Александр, но мне кажется, что это маниакально-депрессивный психоз на почве алкоголизма, попросту "белочка". У нас сосед заболел. Видит котиков, собачек, которых нет. Показывает их фото в телефоне (там их нет). Пару раз душил брата, с которым живет в квартире. А так нормально рассуждает, вполне здраво. И про болезнь свою знает, но считает, что уже пофиг лечиться, так как 63 года.
Воистину психиатр в отличие от терапевта и хирурга ничего не знает и ничего не умеет!
Наличие избыточного дофамина только в определённых отделах мозга вызывает психотические симптомы. Просто повышенный дофамин как раз наоборот оказывает положительное действие напр. для гибкости мышления, что хорошо напр. в творчестве. Также при повышенном дофамине улучшается работоспособность. Так что дело не в количестве дофамина, а в его распределении. Низкий же дофамин приводит к апатии и абулии.
у всех, кого я знаю из родных - не было шизы. Даже у тех, кого знала мама. У меня есть.
Коллега ! Посмотрите сайт https://schizophrenia8.ru/, особенно статьи последних пяти лет... Возможно Вам удастся взглянуть на F20 под другим углом. Пока никому не удалось доказать, что дофамина при F20 количественно больше.