Основных вариантов три: металлокерамические коронки, коронки из диоксида циркония и из керамики E-max.
1. Металлокерамические имеют металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Металл придает коронке высокую прочность, а керамика делает ее похожей на натуральный зуб.
Чаще всего каркас изготавливается из кобальто-хромового сплава. Но если у пациента на этот материал аллергия, можно сделать коронку на основе золота. Правда, и стоить она будет существенно дороже.
Главные плюсы металлокерамики: невысокая цена и приемлемый внешний вид.
Минус: худшая эстетика в сравнении с безметалловыми коронками. По краю металлокерамической коронки расположен металлический "ободок", который при установке заводится под десну. Со временем металл окисляет десну и придает ей синюшный оттенок. Это не критично, если коронка покрывает дальний жевательный зуб. Но портит впечатление, если зуб попадает в зону улыбки.
Еще один недостаток металлокерамики: риск гальваноза. Это заболевание, которое развивается из-за установки разнородных металлических конструкций во рту. Между разными металлами возникают микротоки, которые раздражают слизистую и вызывают ощущение жжения и боли во рту. Кроме того, при гальванозе металл с большим потенциалом растворяется и проникает в кровь, вызывая отравление организма.
2. Коронки на основе диоксида циркония. Диоксид циркония — природный материал, по прочности близкий к металлическим сплавам. Но в отличие от металлов, он имеет белый оттенок. Поэтому коронки из него выглядят более эстетично.
Для большей естественности циркониевый каркас, как правило, тоже покрывается слоем керамики (она имитирует эмаль "живого" зуба). Хотя существуют и цельные коронки из диоксида циркония (без облицовки).
Помимо "красоты" и прочности, к достоинствам материала относятся: 1) высокая биосовместимость (организм воспринимает диоксид циркония как родной; в мире не было зарегистрировано ни одного случая аллергии на этот материал); 2) отсутствие рисков гальваноза (нет металла — нет рисков).
Недостаток циркониевых коронок один: высокая цена (обходятся в среднем на 20% дороже металлокерамики).
3. Коронки из керамики E-max. Е-max — керамический материал, разработанный лихтенштейнской компанией Ivoclar Vivadent. Он отличается высокой светопроницаемостью, что делает коронки из него максимально похожими на натуральные зубы. Из всех видов коронок это самый эстетичный вариант. Поэтому он в первую очередь рекомендуется для протезирования зубов в зоне улыбки.
В остальном плюсы у коронок E-max такие же, как у циркониевых: они не вызывают аллергии, гальваноза, не портят внешний вид десны.
Минус: высокая стоимость.
Срок службы у всех коронок примерно одинаковый — 10-15 лет. Но при хорошем уходе они могут простоять и дольше.
Выбор конкретной коронки зависит от расположения зуба, эстетических запросов пациента и его финансовых возможностей.
При высоких эстетических требованиях на переднюю группу зубов рекомендуется устанавливать коронки E-max, а на жевательные зубы, которые подвергаются высоким нагрузкам, — более прочные коронки из диоксида циркония. Выбор в пользу безметалловых конструкций также делается, если во рту пациента уже имеются какие-то изделия из металла (это исключит риск развития гальваноза).
Если финансовые возможности ограничены, пациенту рекомендуется выбирать металлокерамику.
За ваши деньги хоть из титана или полиуретана.
есть противопоказания к установке имплантов, СД2 , например.