Какой кейдж лучше использовать для транспедикулярной фиксации l4 l5 s1?
Транспедикулярная фиксация или ТПФ - применяется в случаях когда необходимо укрепить позвоночник. При спондилолистезе (смещение позвонков) или стенозирование (сужении) позвоночного канала, после освобождения невральных структур (ляминэктимия, декомпрессия), позвоночник, нуждается в стабилизации. Титановый винт вкручивается в тело позвонка через точку Рой-Камилла (место пересечения поперечного отростка и верхнего суставного) и фиксируются между собой титановым стержнем.
Для надежной фиксации применяется артродез на 360 градусов – устанавливается титановая конструкция (винты и стержни), удаляется диск и на его место устанавливается искусственный имплант - кейдж.
Разницы между формой кейджа или его состава нет. Результат зависит только от опытных рук хирурга и правильных показания к операции.
Кейдж - это специальная вставка между позвонками которая фиксирует переднюю колонну позвоночного столба.
Он изготавливается из титана или углеводорода. Внешне цилиндрический или банановидной формы и содержит множество линий и пор. Посередине чаще всего отверстие, которое наполняется искуственной костью или аутокостью для дополнительного сращения. У каждого кейджа есть размерная линейка.
На основании рентген снимков и специальных пробников во время операции подбирается нужный размер.
После удаления диска и подготовки замыкательных пластинок позвонков происходит установка межтелового кейджа. Кейдж устанавливается на середину тела позвонка.
Подробнее о ТПФ и кейджы можно почитать в нашей статье о транспедикулярной фиксации позвоночника
Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!
С уважением,
Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),
Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)
Спасибо. Очень понятно и доходчиво.