Фториды снижают риск развития кариеса. Они проникают в структуру эмали и, наряду с кальцием и фосфором, образуют очень прочное вещество — фторапатит, которое не дает ей разрушаться. Чем больше в эмали фторапатита, тем выше ее устойчивость к кариесу.
В детстве, когда наши зубы еще только развиваются под десной, фториды поступают к ним вместе с кровью (а в кровоток они соответственно попадают из тех продуктов, которые мы едим). Но когда зубы уже прорезались, эмаль перестает получать минералы таким образом. Все необходимые вещества могут поступать к ней только снаружи — из слюны или тех средств, которые мы наносим на зубы.
Концентрация фторидов в слюне зависит от того, сколько мы их потребляем с пищей. Проблема в том, что из большинства продуктов фториды усваиваются плохо и только из воды — хорошо. Поэтому во многих странах водопроводную воду специально фторируют (к примеру, в США так делают с 1945 г., в Великобритании — с 1964 г., аналогичным образом поступают в Канаде и в России). Исследования подтверждают, что это самый простой и эффективный способ профилактики кариеса. У людей, пьющих фторированную воду, новые кариозные очаги обнаруживаются в среднем на 25% реже.
Потребление фторированной воды рекомендуется детям, взрослым и особенно беременным женщинам, чтобы у родившегося ребенка потом не было проблем с зубами.
Помимо этого, для эффективной защиты зубов стоматологические ассоциации всего мира (например, американская, канадская, британская) рекомендуют ежедневно пользоваться фторсодержащими зубными пастами.
При высоких рисках развития кариеса пациентам дополнительно могут назначаться фторсодержащие ополаскиватели, покрытие зубов фторлаком или препараты с фторидами для внутреннего приема.
Доказано, что помимо того, что фториды препятствуют разрушению эмали (за счет образования того самого фторапатита), они также ускоряют ее реминерализацию (процесс встраивания в эмаль потерянных минералов) и снижают активность кариесогенных бактерий во рту.
Могут ли фториды навредить здоровью?
Могут. Точно так же, как например, могут навредить железо, натрия хлорид (пищевая соль), витамин С или какие-то другие нужные нам соединения, если потреблять их в огромных количествах.
У фторидов тоже есть предельно допустимая доза, превышение которой может плохо сказаться на здоровье. Установлено, что острое отравление наступает при употребление фторидов в количестве больше 5 мг/кг массы тела.
Чтобы было понятно, сколько это, разберем на примере:
Содержание фторидов в водопроводной воде составляет примерно 0,7 мг/л (в норме), а в зубной пасте — 100-150 мг на 100 мг (стандартный тюбик) пасты. Соответственно, чтобы отравиться, взрослому человеку с массой тела 70 кг за раз нужно выпить 500 л фторированной воды (70*5/0,7) или съесть 3 тюбика зубной пасты (70*5/100). Первое в принципе невозможно. Второе — маловероятно, если человек психически здоров.
Детям объяснить, что пасту нельзя проглатывать, сложнее. К тому же "отравляющая" доза у них ниже (в силу небольшой массы тела им достаточно съесть 1/3-1/2 тюбика). Поэтому до определенного возраста (6-8 лет) они должны чистить зубы под присмотром взрослых. Да и дальше за ребенком лучше присматривать, пока не убедитесь, что он точно не собирается ничего глотать.
В интернете пишут, что при длительном употреблении фториды накапливаются в организме и вызывают флюороз зубов, нарушают функции щитовидной железы и снижают интеллект. Это правда?
Написать в интернете можно все, что угодно — не стоит доверять "фактам", которые не подкрепляются ссылками на научные источники.
За последние 50 лет было проведено множество систематических обзоров — ни один из них опасений скептиков не подтвердил. Ни зубные пасты, ни фторированная вода (при условии нормальной концентрации в ней фторидов) не несут угрозы для здоровья. Они не влияют на гормональный фон, не повышают риски переломов костей, не вызывают рак и не влияют на умственные способности.
Повторимся: история с фторидами точно такая же, как с любыми другими витаминами/минералами. Вредно либо их избыточное, либо, наоборот, недостаточное поступление в организм.
К примеру, потребление воды как со слишком высокой, так и со слишком низкой концентрацией фторидов повышает риски переломов костей и гипофункции щитовидной железы.
Флюороз зубов развивается при употреблении воды с повышенной концентрацией фторидов (в 3 и более раз выше нормы) в детском возрасте (до 8 лет). Во взрослом возрасте избыток фторидов к флюорозу уже не приводит.
Как отследить потребление фторидов?
Вообще, в России есть федеральный закон, согласно которому концентрация фторидов в водопроводной воде должна контролироваться. В зависимости от исходной ситуации, вода либо фторируется, либо проходит процедуру обесфторирования (до нормы: 0,7-1,2 мг фторидов на 1 л воды). Поэтому, по идее, жители нашей страны беспокоиться ни о чем не должны. Но исследования Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей показывают, что на деле все не так радужно: в некоторых регионах из крана льется вода, качество которой далеко от нормы.
Если содержание фторидов в водопроводной воде недостаточно или избыточно, лучше перейти на бутилированную воду (но в этом случае тоже нужно проверять концентрацию фторидов на этикетке: она должна быть не ниже 0,5 и не выше 1,5 мг/л).
Если вы пьете воду из природных источников (колодцев, скважин, родников), есть смысл сдать пробу воды на анализ — особенно если по приведенным выше документам ваш регион входит в списокнеблагополучных.
Что касается зубных паст: содержание фторидов в них слишком мало, чтобы как-то их опасаться (при условии, что вы не собираетесь есть пасту ложками). А вот для эффективной профилактики кариеса есть определенные рекомендации:
Концентрация фторидов во взрослой пасте должна быть не менее 1350 ppm.
Детям можно пользоваться такими же пастами, но при условии, что содержание фторидов в них не превышает 1500 ppm.
Если у ребенка младше 6 лет нет кариеса, ему можно давать пасту послабее — но с концентрацией фторидов не менее 1000 ppm.
Согласно рекомендациям Американской стоматологической ассоциации, ребенку младше 3 лет достаточно класть на щетку мазок или рисинку зубной пасты, а после 3 лет ее количество не должно превышать горошины.
Людям с диагностированным флюорозом фторсодержащие пасты не рекомендуются. Но не потому что они могут навредить, а потому что их применение в этом случае бессмысленно (при флюорозе эмаль и так перенасыщена фторидами).
Основной материал костей и зубов, гидроксиапатит, обеспечивает достаточную механическую стабильность в больших массах (например, костях), но его сопротивление истиранию не очень хорошее.
В эмали зубов, напротив, имеется гораздо более устойчивый к истиранию фторапатит, более стойкий, но не бесконечный: эмаль зуба также медленно изнашивается. Именно здесь вступают в... Читать далее
На сегодняшний день существует огромное количество исследований, которые доказывают "пользу" фторидов. Но насколько достоверны эти исследования? В последнее время этот вопрос глобально пересматривается и вред, который может принести фтор, попадая в организм человека существенно превышает ту якобы пользу для зубов. Современные профилактические средства для сохранения и во... Читать далее
Я увлекаются очень многими вещами, разносторонний.... Отвечаю на вопросы несмотря на... · 24 окт 2021
Является профилактическим средством от заболеваний полости рта, например, кариеса, пародонтоза. Принимает участие в процессе формирования зубной эмали. Активно очищает твердые ткани зубов.