Что лучше для больного с деменцией: сиделка или дом престарелых?

Когда Вашему близкому человеку ставят диагноз деменция на ранней стадии, то это начало пути. Часто в начале болезни человек с деменцией еще может оставаться один, у него не утрачены полностью функции самообслуживания. На этом этапе родственники зачастую справляются самостоятельно или прибегают к услугам помощника на несколько часов в день.

По мере развития заболевания, ухудшения состояния и все большей зависимости больного человека от посторонней помощи, перед многими родственниками рано или поздно встает дилемма как дальше быть: нанять сиделку для домашнего ухода или определить больного человека в пансионат. И это очень сложный выбор.

Что выбрать для больного деменцией пансионат или сиделку?

Недавно фонд «Альцрус» провел опрос в социальных сетях по этому поводу и вот какой получился результат: 56% - опрошенных были за домашний уход и 44% - за пансионат.

В мире последнее время наоборот наблюдается обратная картина, все больше людей склоняются к домашнему уходу. Если бы вы спросили своих близких, когда те были в светлом уме и ясной памяти, как бы вы хотели состарится и где прожить последние годы, то я уверена, что многие бы ответили: «Дома». К сожалению, когда деменция захватывает человека, он не может выразить свою волю и мы, близкие люди, вынуждены принимать решение за него.

В свое время разговаривая с врачом психиатром, заведующей отделением в крупном гериатрическом центре, я задала ей вопрос : «Что лучше при деменции – уход дома или пансионат?» И ее ответ был следующий: «Наилучший вариант - это дома с круглосуточным уходом, когда выполняется привычный рутинный режим дня, когда у ухаживающего человека есть контакт с подопечным и понимание его поведения и потребностей, и необходимая врачебная терапия. Пансионат или дом престарелых для больных деменцией – это от бессилия».

Делая этот непростой выбор, мы прежде всего должны исходить из безопасности больного человека для самого себя, условий его проживания и возможности обеспечения домашнего круглосуточного ухода, безопасности людей совместно с ним проживающих и тяжести самого заболевания.

К сожалению, в нашей стране деменция протекает тяжелее, чем в развитых странах в Европе или Америке. Причиной этому и недостаточный уровень информированности населения, когда заболевание диагностируется уже на средней или поздней стадии, а иногда и вовсе не диагностируется, острая нехватка врачей, специализирующихся на деменции, недостаток просто знаний как правильно вести себя и коммуницировать с такими больными. А отсюда и утяжеление самого заболевания.

Очень часто у больных развиваются поведенческие нарушения (агрессия, ажитация, постоянное стремление куда-то уйти, нарушение фазы сна и бодрствования и так называемая «фекальная» стадия), с которыми очень непросто справится в домашних условиях. А если вместе с таким больным проживает вся семья, и нет возможности пригласить постоянную сиделку и на родственников падает такая непосильная нагрузка? Наверное, пансионат в данном случае – это выход для семьи.

Конечно и у того и другого варианта есть свои плюсы и минусы. У нас уже появились специализированные пансионаты для больных деменцией, где успешно применяются наработанные методики ведения больных с деменцией, в них можно разместить больного человека, в том числе и с использованием государственной поддержки. И вопрос уже не стоит так пугающе - сиделка дома либо дом престарелых, где комната на 5-6 человек и заброшенный одинокий больной.

Можно совмещать и то и другое, например определять пожилого человека на какой-то период в пансионат, где могут и терапию подобрать и при необходимости сделать медицинское обследование (только надо помнить, что больные деменцией очень плохо переносят переезд, повышается тревожность, поэтому надо ориентироваться на срок не менее одного месяца).

Такое решение позволит ухаживающему или семье сделать передышку или даст возможность съездить в отпуск.